手法催乳配合穴位按摩對促進產后乳汁分泌的效果分析

廣州市番禺區鐘村街社區衛生服務中心（511495）何杏平

聯合國兒童基金會指出，喂養嬰兒過程中采用母乳喂養的育兒方式發揮著至關重要的作用，對幼兒的茁壯成長有積極的影響。母親用乳汁養育孩子的過程就是母乳喂養[1]。因為母乳屬于天然無公害食品，母乳喂養一方面能夠滿足嬰兒在生長、發育以及汲取營養方面的需求，另一方面還能預防產婦產后出現出血情況，提高產婦身體的代謝能力，從而降低發生乳腺癌和卵巢癌的概率。母乳喂養過程中最關鍵的兩個步驟就是早泌乳和多泌乳[2]。但很多產婦在生產結束后都會回到社區，由社區來進行管理，因此經常會出現乳汁量不足的情況。發生乳房腫痛的情況時，除了要對產婦進行常規護理之外，輔以手法催乳加穴位按摩的方法，能夠有效降低乳腺癌及乳頭皸裂發生的風險，使產婦的乳房疼痛得到緩解，提高母乳喂養的效果，對產婦和嬰兒不會產生任何副作用，具有良好的安全性和健康性。此創新性技術是我中心特色服務，能成為我中心的一大亮點[3]。本篇文章中主要分析了手法催乳加穴位按摩的方法對產后乳汁分泌效果造成的影響，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我中心在2020年1月1日～2020年7月31日選取了60位自愿參與研究同時滿足要求的產婦，采用隨機方式將其劃分為觀察組與對照組。其中對照組產婦孕周為34～42周，年齡21～39歲；觀察組產婦孕周為33～42周，年齡22～39歲，上述兩組數據不存在顯著性差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 納入、排除標準 納入標準：①剛剛結束生產的產婦；②妊娠期子宮內一個胎兒的產婦；③未出現器質性疾病的產婦。排除標準：①患有精神級別，無法進行自主溝通的產婦；②患有嚴重疾病的產婦。

1.3 方法 對照組產婦僅接受常規的乳房護理方法：定期清潔產婦的乳房并進行消毒，用毛巾進行熱敷，還可以采用一些常規的按摩方法，引導產婦用正確的方法來清潔和按摩乳房[4]。

觀察組除了常規護理方法之外，輔以手法催乳加穴位按摩的護理方法。其中手法催乳是把乳頭作為中心，用兩根或三根手指沿著順時針的方向按摩，用手底部拍打乳房，注意力度要輕。在乳暈上用大拇指擠出乳汁，然后用這兩根手指圍繞著乳暈旋轉，將乳汁完全排空。穴位按摩即將大拇指垂直放在乳中穴和乳根穴上輕輕地按摩，之后分別按摩合谷穴、膻中穴、少澤穴等幾個穴位，時長是30min[5]。

1.4 評價標準 分別對兩組產婦的乳房充盈時間、乳房脹痛程度、產物乳汁流出時間、乳腺炎及乳頭皸裂出現的概率、泌乳量展開評價。

1.5 統計學方法 采用SPSS23.0對此次研究數據進行整理歸納，采用卡方檢驗計算出百分比，結果用（%）表示，采用（±s）和t檢測的方式對正負差等計量資料展開闡述，從而推導出P＜0.05表明計數/計量數據之間存在顯著性差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的乳汁量評分及乳房脹痛評分對比 觀察組泌乳量評分（2.82±0.18）高于對照組的（1.7 8±0.7 5），差異有統計學意義（P＜0.0 5）；乳房脹痛評分（1.3 9±0.7 2）低于對照組的（2.83±0.17），差異有統計學價值（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦的產后泌乳時間以及母乳充盈時間評價對比 觀察組產婦產后泌乳啟動時間及母乳充盈時間分別為（47.12±2.34）min和（2.48±0.23）min，明顯低于對照組的（68.33±3.25）min、（5.81±0.52）min，差異有統計學價值（P＜0.05）。

2.3 兩組產婦的乳頭皸裂及乳腺炎發生率對比 觀察組產婦有3.33%（1/30）的概率發生乳腺炎，有6.67%（2/30）的概率出現乳頭皸裂的情況；對照組產婦有20%（6/30）的概率發生乳腺炎，有26.67%（8/30）的概率出現乳頭皸裂的情況；相較于對照組，觀察組出現這兩種情況的概率較低，差異具有統計學價值（P＜0.05）。

3 討論

母乳是一種純天然的液體，用母乳喂養新生兒能夠滿足嬰兒在營養方面的發育需求，蛋白質、維生素等營養物質在母乳中的含量非常豐富，這些物質將會對嬰兒的成長產生重要影響，因此，對新生兒而言，母乳就是最好的食品，但產婦在生產結束后會受到各種因素的影響，經常會持續出現乳汁量分泌不足、分泌時間長及乳房疼痛等現象，對母乳喂養結局造成不良影響，同時對嬰兒成長不利[6]。隨著社會的發展，母乳喂養及開奶逐漸受到人們的高度關注，一方面能夠使嬰兒更加依賴母親，另一方面能夠加快母乳的分泌速度，達到促進嬰兒健康的目的。

本次研究結果顯示：觀察組泌乳量評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；乳房脹痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產婦產后泌乳時間及母乳充盈時間均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組產婦出現乳腺炎及乳頭皸裂的概率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明穴位按摩可以通過按摩如根穴和如中穴達到開乳的作用，按摩能夠快速將乳汁排空，以此來增加乳汁量。此外，對合谷穴、膻中穴、少澤穴進行輕輕地按摩，可以產生一定的刺激作用。其中，少澤穴是將手放在太陽經絡的穴位上，對該穴位進行按摩，能夠推動水谷精細轉移到全身，起到補氣血的作用，以此來促進乳汁的分泌[7]。此外，還能調節產婦的心情，更加有利于乳汁的排出，改善乳汁量不足的問題。膻中穴屬于八會穴當中的氣會，它在兩個乳房的中間位置，按摩該穴位能夠使氣血更加通暢。大腸經血都匯集在合谷穴，按摩合谷穴有利于釋放氣血，能促進血液下降，改善乳房血液循環[8-11]。

因此，除了常規的護理方法之外，對產婦進行手法催乳加穴位按摩的護理方法能夠有效增加乳汁的分泌量，緩解乳房腫痛的現象，還能降低乳腺炎及乳頭皸裂產生的風險，加快母乳充盈以及乳汁分泌的效率，對產后乳汁分泌效果有積極作用。