探討疏肝和胃湯加減聯合奧美拉唑腸溶膠囊治療肝胃不和型膽汁反流性胃炎的療效

河南省項城市中醫院（466200）劉娟娟

通常，膽汁反流性胃炎患者會出現腹脹、嘔吐、胃脘脹滿、灼熱等不良癥狀，如果沒有及時接受治療，會發展為胃潰瘍、食管炎或者胃黏膜糜爛等疾病[1][2]。在臨床上，大多數醫生會選用西醫治療，但是療效并不顯著，病情容易反復發作，為此，筆者將疏肝和胃湯加減方應用于膽汁反流性胃炎的治療過程中。本文以90例肝胃不和型膽汁反流性胃炎患者為研究對象，患者就診時間段為2018年6月～2020年5月期間，對疏肝和胃湯加減方的應用效果進行探討。整理的具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取90例肝胃不和型膽汁反流性胃炎患者作為研究對象，患者就診時間段為2018年6月～2020年5月期間，按照單雙號分兩組，對照組與觀察組各45例。對照組中男性26例，女性19例，年齡最小的24歲，最大的73歲，平均年齡（47.6±3.2）歲；觀察組男性25例，女性20例，年齡最小的25歲，最大的77歲，平均年齡（49.5±3.7）歲。兩組患者的一般資料納入軟件SPSS20.0系統分析，P＞0.05，無差異可對比。

1.2 治療方法 給予對照組45例肝胃不和型膽汁反流性胃炎患者使用常規西醫治療，具體的用藥方法如下：首先為患者提供奧美拉唑腸溶膠囊，每次服用20mg，每天服用1次；然后是多潘立酮片，每次服用10mg，每天服用3次；接著給予鋁碳酸鎂咀嚼片，每次服用1.0g，每天服用3次，連續治療兩個月。

給予觀察組45例肝胃不和型膽汁反流性胃炎患者使用疏肝和胃湯加減方治療，具體的用藥方法如下：該藥方中包括15g白芍、12g半夏、12g柴胡、12g郁金、12g枳殼、10g陳皮、10g合歡皮、10g香附、10g黃芩、10g烏賊骨、8g木香、5g甘草。如果伴有嚴重胃脹，則增加至枳殼20g、15g厚樸、10g萊菔子、10g木香；如果伴有嚴重胃痛，則加入15g延胡索；如果伴有反酸，則加入15g烏賊骨、10g瓦楞子。每天煎煮1劑藥方，分為早、晚兩次服用。連續治療2個月。

1.3 觀察指標 經過治療后，胃脘部不適、胃部反酸等臨床癥狀基本消失，則為顯著；胃脘部不適、胃部反酸等臨床癥狀有所改善，為有效；胃脘部不適、胃部反酸等臨床癥狀無任何改善跡象，則為無效。1.4 統計學方法 所有數據均納入到統計學軟件SPSS20.0中，計數資料利用X2進行對比和檢驗值計算，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療有效率95.6%（43/45）高于對照組的73.3%（33/45），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

慢性胃炎中比較特殊的一種類型為膽汁反流性胃炎，該疾病產生的主要原因是，由于患者的胃黏膜受到了炎性刺激，進而降低對外界病原菌的抵抗能力，由此引發的胃粘膜糜爛、胃黏膜潰瘍等癥狀。臨床上，許多醫生采用西藥進行治療，但是臨床療效并不顯著，病情容易反復發作，不良反應發生率比較高。為了加強臨床療效，筆者將中醫藥方應用于該疾病的治療過程中，本次研究采用疏肝和胃湯加減方進行治療，其中白芍和柴胡具有疏肝解郁的作用，對于胸脅脹痛、肝郁氣滯的癥狀具有良好的療效；黃芩、枳殼具有清熱除濕的功效，能夠促進胃黏膜炎癥的吸收，緩解食積不化的癥狀；半夏、郁金具有活血止痛、降逆止嘔的作用，能夠緩解胸脅刺痛等癥狀；香附具有調和脾胃、疏肝解郁，緩解消化不良等癥狀，將這些中藥材結合起來使用，能夠在很大程度上發揮出緩解疼痛、解郁、和血、緩解反酸及胃部灼燒感的效果。

綜上所述，肝胃不和型膽汁反流性胃炎患者接受疏肝和胃湯加減方的治療后，臨床療效明顯提升，不良反應減少，值得推廣。