免疫增強中藥及經典方劑概述

高蔚 胡俊 魏述永 李云

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1 中藥免疫調節功能的溯源

我國中醫學理論中的“正氣”的作用與現代免疫功能基本一致。距今2000 多年前，我國古代醫家對機體的免疫功能就有了一定的認識。如《內經》中“邪之所湊，其氣必虛”、“正氣內存，邪不可干”等，并且提出了“扶正祛邪”的治療原則，具有免疫調節功能的中藥受到了廣泛關注與研究。

補益類中藥大多能提高機體的免疫功能。常見的有黃芪、黨參、當歸、白術、首烏、枸杞、鎖陽、杜仲、山萸肉、肉蓯蓉、五加皮、補骨脂、肉桂、雞血藤、狗脊等。這類中獸藥大多具有多糖這一共同藥效成分[4]。大量藥理試驗研究表明，中藥中的多糖成分具有廣泛的生物活性，而調節機體免疫的功能，是其發揮藥效的主要機制之一。

2 增強免疫的中藥

2.1 黃芪黃芪具有補氣升陽、益衛固表、斂瘡生肌、托毒排膿、利水消腫等功能。其含有的黃芪多糖、黃酮類、棕櫚酸、谷甾醇、膽堿等成分，還可以清除體內脂質過氧化物，從而表現出很強的抗氧化作用。黃芪提取物可減輕氨甲蝶呤對RAW 264.7 巨噬細胞系增值的抑制作用，誘導IL-α、IL-1β 及IL-6mRNA 的表達。

2.2 黨參黨參能補中益氣、潤肺健脾，主要成分有黨參苷、多糖、生物堿、內酯、甾醇、三萜等。研究發現，黨參多糖可增強大鼠脾臟淋巴細胞、腹腔巨噬細胞的增殖能力，抑制上述免疫器官細胞中凋亡相關蛋白NF-κB、Bax、p-p65及上調抗凋亡蛋白Bcl-2 表達。

2.3 當歸當歸能補血養血、活血止痛、潤燥通便。當歸多糖可促進小鼠脾淋巴細胞增殖，對5-氟尿嘧啶絲裂霉素C、環孢菌素A、和阿糖胞苷引起的小鼠淋巴細胞輕度抑制及氫化可的松引起的重度抑制具有拮抗作用，并增強T淋巴細胞增殖及NK細胞活性。

2.4 白術白術具有健脾益氣、固表止汗、燥濕利水等功效。其主要成分為白術多糖。黃勇等研究發現，白術術水煎液可增強CD4+T 細胞的作用，并提高IgM，IgG 從而增強體液免疫功能[14]。

3 增強免疫的方劑

具有增強機體免疫能力的中藥成方有很多種類，如扶正固表方、補氣方、補血方等等。補氣方有補中益氣湯、四君子湯、葛根湯、參苓白術散、香砂六君子湯等；補血方有歸芪益母湯、生脈散、四物湯、炙甘草湯等；扶正固表方有玉屏風散等，其他傳統方劑，如參附湯、六味地黃丸、附子理中湯等。

3.1 補中益氣湯由炙黃芪、黨參、白術、當歸、柴胡、陳皮、升麻、炙甘草組成，方中黃芪（主藥），固表升陽；輔藥白術、黨參、甘草溫補脾胃，助主藥益氣補中；當歸養血，陳皮理氣行滯，更配升麻、柴胡升陽舉陷，助主、輔藥升提正氣之效，均為佐藥；炙甘草調和諸藥，兼有使藥之用。研究表明，補中益氣湯能治療氫化可的松引起的小鼠胸腺萎縮，并使脾虛小鼠的脾臟指數和胸腺指數恢復正常。

3.2 四君子湯由黨參、茯苓、炒白術、炙甘草組成。方中主藥黨參補中益氣；輔藥白術健脾燥濕；佐藥茯苓健脾滲濕，白術與茯苓合用，增強健脾除濕功能；使藥炙甘草益氣和中，調和諸藥。研究表明四君子湯提取液和雞新城疫滅活抗原混合成水相，制備成滅活油乳劑疫苗注射液試驗肉雞，能顯著提高肉雞的新城疫抗體效價并提高白細胞及T 淋巴細胞水平。

3.3 四物湯由熟地黃、當歸、川芎、白芍組成，是治療諸多血虛證的基本方。研究表明，四物湯能顯著提高正常和血虛證小鼠血清促紅細胞生成素（EPO）水平和脾細胞條件培養液中EPO 樣生長因子水平，促進正常大、小鼠脾淋巴細胞產生IL-2，增加免疫功能。

3.4 玉屏風散由黃芪、白術、防風三藥組成，可益氣固表，扶正祛邪，是扶正固表的經典方劑。研究表明，玉屏風散多糖可提高仔豬IgA、IgG、IgM水平，增強仔豬對豬瘟免疫力。

4 總結

中醫藥為我國國粹，中藥更是為世界矚目飛醫藥資源寶庫，尤其當前對動物性食品安全問題日益關注的社會背景下。許多免疫增強中藥如黃芪、黨參、當歸等均為藥食兩用藥材，應用于養殖業疫病防控可避免藥物殘留等熱點問題，具有一定的優勢，為國家所提倡。但當前中獸藥藥理作用及機制研究仍不夠深入，記性及制劑研制與開發也有待加強，產品質量控制研究任重道遠，中獸藥產業的現代化是國之所需，也是全體從業者的共同責任。