疫情防控期間核醫學線上教學實踐

汪太松 邢巖 喬文禮 趙晉華

摘要面對疫情期間教育部“停課不停教、停課不停學”的指導方針，本文以核醫學線上教學為例，探討了新冠病毒防疫期間“完全線上”教學的實施情況、學生關注的熱點問題和最終學習效果，為普通高校核醫學線上教學提供參考。

關鍵詞 核醫學 新冠疫情 線上教學

中圖分類號：G424文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.20.037

Practice of Online Teaching in Nuclear Medicine during COVID-19 Epidemic

WANG Taisong， XING Yan， QIAO Wenli， ZHAO Jinhua

（Shanghai General Hospital， Shanghai Jiaotong University School of Medicine， Shanghai 200080）

AbstractIn response to the ministry of education’s guideline which is "suspended classes， ongoing learning" in COVID-19 epidemic. This article takes nuclear medicine online teaching as an example to discuss the implementation of "full online" teaching during the epidemic prevention period of COVID-19 and the hot issues that students pay attention to and the final learning effect， hopes to provide references for online nuclear medicine teaching in ordinary universities.

KeywordsNuclear Medicine； Corona virus pneumonia epidemic； online teaching

0引言

截至目前，全球已經超過1000多萬人感染了新冠病毒。突如其來的疫情讓2020年的春節變得不平凡，也打亂了全國人民的生活秩序。2020年新學期開始后，為了控制疫情的蔓延，保障師生的生命安全，教育部明確各地學校推遲開學，提出了“停課不停教、停課不停學”的指導方針。上海交通大學醫學院也對本學期所有課程下達了開展線上教學的任務。核醫學是醫學影像學的重要組成部分，在臨床診療過程中具有重要價值。面對新學期線上教學任務，影像醫學系核醫學教學組立即按照預案開展了線上教學的準備工作。

1線上視頻直播教學的應用

在線教學在國內已經有了豐富的經驗，上海交通大學醫學院已經建立了線上核醫學課程中心、虛擬仿真教學中心等多種模式的在線教學工作，各種網絡平臺也有著豐富的在線教學視頻資料，如中國核醫學網絡學院、核醫學專業網等就有著豐富的核醫學視頻課程資源，這些在線視頻課程對教師及學生的視野擴展均有很大的作用，豐富了學生自主學習的材料。上海交通大學醫學院影像醫學系應用超星公司的超星課堂進行視頻直播教學。開課前，系部首先組織全部附屬醫院核醫學教研室主任推薦遴選直播教學老師，要求必須是資深骨干教師，有在線教學的工作經驗。第二階段是集體備課、模擬教學試講，本學期核醫學的教學對象包括五年制本科生和八年制碩博連讀生，不同的教學對象教學深度也不一樣，需要參與教學的老師分別制定教案和教學課件。所有直播教學老師根據教學大綱明確教學任務和學習要求，準備預習要求、教學課件、互動問題、課后思考題和擴展補充在線學習資源，預習、互動和補充教學資源提前在微信群中分享給學生進行學習。在集體備課時匯報自己的備課教案和課件PPT，并進行試講，由專家進行點評和修改，要求老師講一些抽象的知識盡量用圖片、視頻和虛擬的情景來進行解釋，有利于學生消化吸收。

在線教學的一個難點就是教學過程中的互動問題，良好的師生互動可以活躍課堂氣氛，有利于學生更好的掌握課堂知識。所以，在模擬教學過程中還特地隨機抽取了5位學員進行互動效果演練，演練結果表明，在現代化的視頻直播軟件和硬件條件下，師生互動可以很好的進行。本次在線教學于2020年3月2日正式開始，教研室要求學員先要預習課程內容，課程開始后，學員在線簽到考勤。課程每課時教學時間為60分鐘，40分鐘授課，20分鐘用于課堂答疑和互動，上課過程中老師可以通過分屏攝像頭視頻隨時觀察學員的學習狀態，互動環節時學員通過麥克風輪流發言，和老師進行互動。同時，每個班級還建立了在線教學微信群，老師隨時可回答學生的疑問。課后，每個章節的教學老師在討論區回答學生的提問，并根據學生提問的情況分析教學過程中的不足；同時還精心編制了測試題觀察學生對所學知識的掌握情況，作為平時成績的依據。視頻教學課程也全程錄像，存放于課程中心供學生課后回看。最后，全部教學任務順利完成，進行了線上結業考試。具體在線教學平臺使用情況見表1。

2全民防疫情況下的醫學人文和思政教育

醫學人文和思政教育是新時代大學生教育的重要組成部分，關系的學生畢業從業后是否能夠樹立正確的價值觀、職業操守和愛黨愛國思想。在線教學如何做好醫學人文教育和思政教育，是擺在教師面前的一個難題。因此，教學團隊希望抓住本次疫情的契機，把很多抗疫故事通過微信群發送給學生閱讀、交流。

比如，疫情發生后，全國各地的醫務人員緊急馳援武漢，上海首批援鄂醫務人員在除夕夜晚上出發，其中包括上海交通大學多家附屬醫院的臨床醫師。這種英勇無畏、無私奉獻的精神是對醫務人員踐行“醫學誓言”的有力詮釋。抗疫過程中，各行各業的人員都發揮了自己的作用，中國青年是抗疫一線的主力人員，也包括了武漢的在校大學生，各種感人的故事非常多，老師在視頻直播課程中，將抗疫醫務人員的感人故事融入課堂教學中，及時的對學生進行醫學人文教學，醫學生的心中也樹立了很多學習的榜樣，如鐘南山院士、武漢金銀潭醫院院長張定于教授、上海華山醫院張文宏教授等，這些英雄事跡讓學生感受到了醫者仁心，意識到醫學科技的發展是國家強大、人民健康的重要支柱，極大的堅定了醫學生報效祖國、為人民服務的信念，也讓學生產生了強烈的職業使命感和榮譽感。

另外，在習近平主席為中心的黨中央正確領導下，全國人民萬眾一心，眾志成城，出現了大量的思政教育實例，在思想政治教育上又一次得到了升華，對所有醫學生起到了很好的思政教育作用，是一次很好的思政教育課。

3視頻直播教學效果總結分析

現代化的網絡技術有力的保障了視頻直播課程各項工作的開展，經過兩周的教學，本學期核醫學課程全部順利完成，沒有發生任何教學事故。教研室在課后分別對授課教師和所有學生進行問卷調查反饋本次在線教育效果。

調查中發現，學員對網絡教學效果滿意度為97%，教師的課件滿意度為98%，對討論答疑環節的滿意度為90%，說明本次線上教學的各項準備工作非常充分，得到了學生的認可。在課堂互動環節，教師反饋學員參與的比例較高，五年制本科班達到了71%（15/21），八年制碩博班為81%（13/16）。但在課后提問反饋區，學術提問的積極性還是有所欠缺，五年制本科班提問的比例為14%（3/21），八年制碩博班為25%（4/16）。

調查分析原因是一部分學生認為在課堂互動環節老師已經回答了自己的疑問，一部分學生認為自己可以通過查詢資料自主學習，還有少數學生認為平臺功能不夠完善，在課程回放時有時會出現卡頓，經平臺調查分析原因是平臺用戶瞬時過多所致。本次在線教學每章節授課后均發布練習題，學生完成后郵件交由老師批改，結合在線互動情況，作為平時成績的依據，該部分成績折算為最終成績的30%。最終，八年制碩博生的作業提交速度和作業質量優于五年制本科生。

本次在線教學期末理論考試成績與上學年比較見表2。統計分析顯示五年制的線下教學平均成績好于在線教學（t=3.34，P=0.002）。八年制的線下教學平均成績與在線教學無統計學差異（t=-0.864，p=0.394）。結果表明八年制碩博生的自學能力和自律性要優于五年制本科生，提示線上教學活動中對于五年制本科生要加強思想教育，加強預習和課后復習的管理。

4本次在線教育的不足與思考

本次新冠疫情來勢洶洶，雖然學校各職能部門快速動員，以最快的速度搭建了在線教育平臺。但由于平臺來源于第三方，在使用便捷性上沒有充分的時間去調研，對教師的培訓時間也較短，故使用起來還是顯得有些不足之處。

首先，在視頻教學過程中，由于顧及不同地區網絡傳輸速度不同，只能同步播放教學課件和聲音，沒有教師和學員的實時視頻圖像，老師很多有用的肢體語言無法得到展示，另外對學生的學習狀態也得不到有效的監督。各位學生的家庭學習條件也相差較大，有的學生家庭及外界環境比較吵鬧，無疑對在線學習會產生較大的影響。

其次，課后的討論和反饋是論壇提交問答形式，不是所有的學生都會去參加討論，無疑對教學反饋打了折扣。課后思考和作業完成情況不盡如人意，存在學生互相抄襲現象。

再次，課后學習的網絡教學資源由于準備時間不足，沒有統一規范的標準，可能會造成學生不知所措。

所以，盡管目前在線教育的資源和平臺非常多，但不一定都能“用得上，用得好”。在教學反饋中，部分學生反饋實踐教學開展得還不夠充分。由于在線教育的特殊性，實踐教學是一個難點，特別是還沒有建立一個很理想的虛擬實踐教學平臺。老師很容易把實踐教學上成了理論課教學的模式，讓學生體會不到實踐操作的感覺。比如，有的老師準備了大量的核醫學設備圖片和病例圖像，但都是靜態的，無法讓學生有身臨其境的感覺，不容易理解，實踐教學中沒有動手環節，無法體驗到核醫學各種設備的真實操作過程，學習興趣不高。所以，在今后的核醫學在線教學過程中急需建立3D教學模擬軟件這樣的虛擬教學系統。

5小結

本次疫情將在線教學的重要作用體現得淋漓盡致。在全民抗疫的特殊時期，線上教學可以作為主要的教學方式，較大程度上達到教學目標，在許多課程教學上已經取得了很好的效果。[1-3]通過這次疫情線上教學實踐，教師的教學理念也要與時俱進，改變傳統的教學觀念，積極學習在線教學的理論方法。疫情雖然已經得到有效控制，但是不除外局部復燃的可能性，學生要提高自己的自學能力和自律性，教師也要做好線上教學的教學設計，時刻準備應對突發情況。在線教學也不光在疫情期間有價值，在平時的教學過程中也應該積極開展，因為其不受空間、時間限制，能夠最大限度利用各種教學資源，讓學生能夠靈活學習，反復學習。另外本次疫情也讓大家認識到了虛擬教學平臺的重要價值，能夠促進各類虛擬教學平臺的建立和快速發展，有利于我國的臨床醫學教育工作。

參考文獻

[1]馮凌雁，史穎穎，黃麗霞，等.疫情防控下醫學免疫學線上教學的實踐[J].中國免疫學雜志，2020，36（19）：2320-2323.

[2]王盈，魏巍，傅紅，等.新冠肺炎疫情防控背景下中藥學專業線上教學模式研究[J].藥學研究，2020，39（11）：655-658，682.

[3]李克寒，劉瑤，謝蟪旭，等.新冠肺炎疫情下線上教學模式的探討[J].中國醫學教育技術，2020，34（3）：264-266.