陳保坤,劉艷芳,初元元
(山東省淄博市臨淄區中醫醫院,山東 淄博 255400)
上呼吸道感染本身急性期癥狀消失后,咳嗽仍然遷延不愈,臨床上稱之為感染后咳嗽(PIC)。急性呼吸道感染有90%以上都是由病毒造成的,部分由細菌、支原體等感染引起。多表現為刺激性干咳,或咳少量白色黏液痰,血常規檢查白細胞計數正常或者偏低,胸部X線片檢查除紋理增強外無其它明顯異常。可持續數周,重者遷延1~3個月,甚至更長[1]。我科用麻蘇地黃湯治療感染后咳嗽取得滿意效果,現報道如下。
共184例,均為2017年10月至2019年5月我院收治患者,按隨機數字表法將患者分為兩組。治療組92例,男46例,女46例;年齡10~65歲,平均(38.72±4.32)歲;病程7~45d,平均(15.16±3.24)d;咳嗽伴有少量白痰58例,干咳無痰38例,咽癢42例。對照組92例,男47例,女45例;年齡11~62歲,平均(38.12±4.35)歲;病程6~43d,平均(14.87±3.15)d;咳嗽伴有少量白痰57例,干咳無痰41例,咽癢41例。兩組性別、年齡及癥狀比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
納入標準:符合《咳嗽的診斷與治療指南(2015)》[2]診斷標準。①急性上呼吸道感染后起病,反復咳嗽,或有少量白色粘痰,咽癢;②病程3~20d;③外周血白細胞計數正常或者偏低,分類淋巴細胞正常或偏高,無細菌感染征象;④胸部CT檢查未見異常或肺紋理偏多,無斑片狀陰影。中醫診斷標準:參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]中肺熱陰虛證咳嗽辨證。主癥為感冒后咳嗽,干咳或刺激性咳嗽,或有少量白粘痰;次癥為咽癢咽干,舌紅少苔,脈細而數。
排除標準:①伴有如肺炎、百日咳、鼻后滴流綜合征、胃食管反流性咳嗽、慢性阻塞性肺氣腫、肺癌、支氣管擴張等其它慢性肺病;……