文仲渝治療小兒過敏性鼻炎經驗

宋興興，文仲渝，王 玲

（1.重慶醫科大學附屬兒童醫院，重慶 400014；2.重慶市中醫院兒科，重慶 400021；3.重慶市璧山區婦幼保健院，重慶 402760）

文仲渝主任醫師系全國第5批、第6批師帶徒指導老師，重慶市名中醫，從事中醫兒科臨床40余載，學驗頗豐，尤其對小兒疑難雜癥有其獨到見解?，F將其治療過敏性鼻炎經驗介紹如下。

過敏性鼻炎是指易感兒童接觸變應原后主要由特異性IgE介導的鼻黏膜非感染性疾病［1］。屬中醫“鼻鼽”、“鼽水”等范疇。金元醫家劉完素《素問玄機原病式》云“鼽者，鼻出清涕也；鼻中因癢，而氣噴作于聲也。鼻為肺竅，癢為火化”［2］。故外邪侵襲，臟腑失調或臟腑虛損所致的以流涕，鼻癢、鼻塞為特征的鼻病，常伴有嗅覺減退等癥狀，若癥狀反復發作，常影響小兒生長發育及身心健康?！饵S帝內經》［3］云“正氣存內，邪不可干”，責之于內外兩端，于內，多由肺脾腎三臟不足，心肝有余；于外，多由于風、寒、濕、熱、燥等邪氣侵淫。治療多從內外兩端而治，并注重局部與整體用藥相結合。

小兒發病的病因與成人大致相同，但是，由于小兒自身的生理特點，對本病易感程度和病情輕重與成人相較有差別。病因以外感、飲食所傷和先天因素居多。此外，不同年齡對不同病因的易感程度也不同，如年齡越小，對六淫邪氣的易感程度越高。

1 病因病機

肺常不足：肺開竅于鼻，小兒臟腑嬌嫩，《溫病條辨》言小兒“臟腑薄，藩籬疏，易于傳變；肌膚嫩，神氣怯，易于感觸”［4］，說明小兒衛氣常不足，易受外邪所傷。同時，小兒寒溫不知自調，更易受風、寒等外邪侵襲；……