圍刺法治療帶狀皰疹臨床研究進展

高睿琦，孫凌蓉

（重慶市沙坪壩區中醫 院針灸推拿科，重慶 400030）

帶狀皰疹（herpes zoster）是由水痘-帶狀皰疹病毒（herpes varicella zoster virus，VZV）所引起的病毒性皮膚病，以成年人居多，呈單側周圍神經分布的簇集成群、累累如串珠樣小水皰，并伴劇烈疼痛［1］。中醫稱之為纏腰火丹，《外科啟玄·蜘蛛瘡》日：“此瘡生于皮膚問，與水窠相似，淡紅且痛，五七個成攢，亦能蔭開”。中醫認為帶狀皰疹是由肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。目前針對帶狀皰疹的治療，西醫多以抗病毒等對癥治療為主，但其效果甚微，久治不愈還可逐漸形成帶狀皰疹后遺神經痛（postherpetic neuralgia，PHN），疼痛可持續數月或數年［2］。近幾年來針灸治療因其價格低廉且患者容易接受，在帶狀皰疹治療方式選擇中優勢明顯，而圍刺法現已成為針灸臨床上治療帶狀皰疹的常用針刺方法。圍刺法又名圍剿刺法，是以病變部位為中心，進行一層或多層包圍型淺刺的一種針法，是《靈樞·官針》所記載的揚刺法的發展，其操作既與揚刺法相似，又不僅限于4針圍刺。其具體操作要領是取1.5～2寸毫針數針，沿病灶邊緣進針，向病灶中心平刺0.5～1寸，針距間隔1.5～2cm左右，病灶中心可直刺入1～2針。圍刺法可通絡和血、祛毒止痛，其治療帶狀皰疹的臨床療效顯著。現將近年來圍刺法治療帶狀皰疹的臨床研究綜述如下。

1 帶狀皰疹急性期

帶狀皰疹屬于臨床上較為常見的皮膚疾病，主要是水痘-帶狀皰疹病毒損害周圍神經節導致沿周圍神經走向形成簇集性皰疹并伴隨神經痛的一種病毒性皮膚病［3］。……