針刺拮抗肌治療中風偏癱肢體痙攣研究進展

黃 金，袁 野，唐成林

（1.重慶醫科大學中醫藥學院2019級碩士研究生，重慶 400016；2.重慶市中醫院，重慶 400021；3.重慶醫科大學中醫藥學院，重慶 400016）

WHO發布的流行病學研究顯示，中風是成人致死及致殘的主要因素之一［1］。隨著社會老齡化及心血管疾病危險因素的暴露，中風在我國的發病率呈現爆發增長的趨勢［2］，并以其發病率高、病死病殘率高及治療周期長的特點，對患者健康及其家庭生活質量造成嚴重負擔［3-4］。肢體痙攣是中風致殘的重要因素。大約有90%的中風偏癱患者在恢復期會發生肌肉痙攣，過高的肌張力限制其肢體活動，導致患者殘疾，使其生活質量降低［5］。臨床研究表明，針灸治療中風后肢體功能障礙療效顯著［6］。有研究提出，相較于傳統針刺方法，針刺拮抗肌能更有效地調節主動肌與拮抗肌之間的張力，對緩解中風后肢體痙攣更好的療效［7］?，F將研究進展綜述如下。

1 理論基礎

1.1 現代醫學相關理論

中風偏癱恢復過程。Brunnstrom理論認為中風偏癱患者典型的恢復過程可分為六個階段，可歸納為三期。最開始的弛緩階段屬于腦休克期，接下來的痙攣階段和聯帶運動階段屬于痙攣期，最后的部分分離運動階段、進一步分離運動階段及接近正常階段共同組成恢復期［8］。其中痙攣期肌張力增高的發生率約達75%，是腦卒中后最為常見的陽性體征，此階段嚴重且持久的肌張力增高具有疼痛重、恢復難、影響大的特點，往往會導致患者終身殘疾，所以如何緩解肌張力增高，幫助患者快速度過痙攣期是中風后偏癱康復治療的關鍵［9］?！?br>