耳鳴中醫外治法研究進展

王曉鑰，黃 平，趙紫蕊，張劍寧

（1.上海中醫藥大學岳陽臨床醫學院2018級碩士研究生，上海 200437；2.上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院耳鼻咽喉科，上海 200437）

耳鳴指患者自覺耳內或頭顱有鳴響而周圍環境中并無相應聲源或電刺激存在的一種主觀感覺，常繼發心煩、睡眠困難、焦慮抑郁等癥狀［1］。目前，仍無特效藥物和治療方法能讓耳鳴消失，耳鳴綜合療法是行之有效的耳鳴治療方案［2］，中醫外治法豐富了耳鳴的綜合療法，為耳鳴患者提供了更多選擇。現就近5年來中醫外治法治療耳鳴的進展進行綜述。

1 針刺治療

紀珺等［3］的一項關于針刺治療耳鳴的Meta研究結果表明，針灸治療耳鳴有效，可提高患者生活質量。張麗麗等［4］將60例耳鳴患者隨機分為2組，針刺組用針刺治療，主穴選取“四神穴”、“老十針”，“老十針”即上脘、中脘、下脘、氣海、天樞（雙）、內關（雙）、足三里（雙），“四神穴”即百會、四神聰、神庭、本神（雙），結合辨證取穴，每天針刺1次，5次為一療程，療程間休息2天，對照組口服鹽酸氟桂利嗪膠囊和谷維素，7天為一療程，治療4個療程后，總有效率針刺組為86.7%、對照組為66.7%。

針刺治療耳鳴的選穴原則包括近端取穴、循經遠端取穴、隨證型取穴和隨癥狀取穴。近端取穴如耳周的耳門、聽宮、聽會、翳風、率谷、上關等；循經遠端取穴如手少陽三焦經的中渚、足少陽膽經的陽陵泉等；隨證取穴如治療肝火上擾耳鳴患者配合平肝降火的太沖；隨癥狀取穴如對于耳鳴伴隨的失眠、焦慮等癥狀，可加改善失眠和控制情緒的穴位?！?br>