舒適護理在血液透析患者護理中的應用

鐘曉風

(龍南市第一人民醫院血透中心， 江西龍南 341700)

血液透析是一種臨床治療方式，主要是急慢性腎功能衰竭患者的腎臟替代性治療〔1〕。血液透析的治療方式是將患者的體內血液予以引流至體外，通過透析器的作用，將患者的血液進行物質交換。透析器是由無數根空心纖維組成的，并且在使用過程中，需要使用與血液濃度較為相似的電解質溶液，二者會在空心纖維的作用下，實現彌散、過濾以及吸附〔2〕。這種治療方式，對患者體內新陳代謝的雜物以及電解質和酸堿平衡都會起到有利作用。患者通過血液透析的治療，可以將凈化之后的血液進行回輸〔3〕。現階段，血液透析治療疾病范圍較廣，急性腎損傷患者，或者患者出現容量負荷過重的急性心力衰竭或者是藥物無法予以控制的高血壓等，并且臨床使用效果較為突出〔4〕。血液透析作為對腎病患者予以維持生命的有效治療方式，會導致患者承受較大的疼痛困擾，長時間的治療使經濟以及心理壓力對患者的生活質量造成了十分嚴重的影響，因此，患者極易產生焦慮心理，不利于疾病的治愈〔5〕。伴隨著醫療事業的發展，護理的質量和水平也在不斷提高，舒適護理是一種十分有效的護理方式，通過對患者進行心理以及生理多重護理，緩解患者的疼痛，提高患者的治療效果，降低患者的心理壓力〔6〕。本研究以舒適護理為核心，以62例血液透析患者為客觀研究對象，借助分組統計學，對以下內容予以探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經由本院倫理委員會批準進行，并且按照相關標準予以開展，本研究開展的時間為2019年1月-2020年6月，本研究根據患者的入院時間予以分割，收集血液透析患者62例作為客觀研究對象，利用雙盲法方式，將其中31例設立為實驗組，剩余31例設立為對照組。實驗組的男女性別比例差值為0.25∶0.75，中位年齡值為(57.16±1.05)歲，發病至診療時間為1.16～10.02 h之間，平均時間為(5.59±1.02)h；對照組的男女性別比例差值為0.68∶0.32，中位年齡值為(52.24±1.33)歲，發病至診療時間為1.50～8.45 h之間，平均時間為(4.96±0.13)h。兩組作臨床資料的對比，組間差異存在均衡性，P>0.05，可作公平比較。 納入標準：(1)本研究收集的62例患者經由本院專業醫師診治均為血液透析患者；(2)患者于研究前，本人及家屬簽署研究同意書。排除標準：(1)患者及其家屬不具有精神類疾病；(2)患者及其家屬不存在視力以及聽力障礙；(3)患者不具有特殊疾病。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方式，護理人員及時監測患者的生命體征，對患者普及透析的具體流程以及注意事項，對患者的病情進行密切關注〔7〕。 實驗組患者在原有護理方式基礎上實施舒適護理〔8〕。首先，護理人員要與患者進行深入的交流，對患者的緊張以及焦慮的情緒予以緩解，提高患者的治療配合程度〔9〕。護理人員為患者營造良好的透析環境，保證透析區的安靜及溫馨；根據患者的需要，科室自制了內瘺病人穿刺時用的減壓裝置，為病人提供了舒適的體位，滿足了病人的需求,同時在透析中為患者提供生活的照顧。與患者家屬進行必要的溝通，對患者的治療方案予以確定，降低并發癥發生時，醫患關系過于緊張，對患者的飲食進行干預，對患者的飲食習慣予以指導〔10〕。對患者透析結束后予以護理，告知患者相應的注意事項〔11〕。

1.3 觀察指標

(1)對比兩組患者的治療有效性維度變化，患者的顯效以及有效的例數占總例數高，治療效果越好。(2)對比兩組患者的不同風險事件發生率。(3)對比兩組患者心理維度各項指標變化，分值越低，效果越好。

1.4 統計學處理

統計學軟件SPSS 23.0版本進行所得數據客觀分析，P<0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結果

2.1 兩組患者的護理干預有效性對比

不同護理方式干預后，實驗組的總有效例數為30例(96%)，對照組為21例(67%)，實驗組與對照組相比存在較大差異，組間差異顯著(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患者的護理干預有效性對比〔n(%)〕

2.2 兩組患者的不同風險事件發生率對比

不同護理方式干預后，實驗組與對照組的不同風險事件發生率存在較大差異，組間差異顯著(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組患者的不同風險事件發生率對比〔n(%)〕

2.3 兩組患者心理維度不同指標評分對比

護理干預前，實驗組與對照組并無顯著性差異，組間比較無統計學差異(P>0.05)；不同護理模式干預后，實驗組與對照組存在較大差異，組間差異顯著(P<0.05)(見表3)。

表3 兩組患者心理維度不同指標評分對比

3 討論

隨著人們生存條件的逐漸復雜化，人們腎病的患病幾率逐漸上升，對人們的生命健康以及生活質量造成了十分嚴重的影響，因此，采用有效的方式對疾病進行治療是十分重要的〔12〕。血液透析是一種十分有效的治療方式，其在使用過程中的安全性以及穩定性逐漸得到了醫學工作者的認可，并且使用的范圍也在逐漸擴大，對于人們疾病的診治具有十分重要的作用〔13〕。 本研究以舒適護理為核心，以62例血液透析患者為客觀研究對象，通過雙盲法的使用，將患者分為實驗組(31例)，對照組(31例)，從護理干預效果維度、不同風險事件發生率以及心理維度指標對兩組患者進行對比，實驗組患者各項指標與對照組相比存在較大差異，明顯優于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)。因此，實施舒適護理對血液透析患者具有積極意義。

綜上所述，于血液透析患者護理中實施舒適護理，有利于患者的不良風險事件發生率降低，提高患者的護理滿意度，提高心理維度建設能力，具有臨床推廣價值。