得病以后聽醫生的④

唐昊

感染狂犬病病毒/水痘一帶狀皰疹病毒之后……

如果得了這兩種疾病，醫生會叮囑你的話：

狂犬病病毒

狂犬病（俗稱瘋狗癥，來自拉丁語：Rabies，意為“瘋狂”）是一種由狂犬病病毒引起的人畜共患病，可于恒溫動物身上造成嚴重腦炎沒有接受疫苗免疫的感染者，當神經癥狀出現后，死亡率達到100%。

Q狂犬病病毒是如何感染的？

A狂犬病病毒通常由其他動物傳染給人類，哺乳動物中，靈長目、食肉目、翼手目等都可能染病，如人、貓、狗、雪貂、鼬獾、貉、浣熊、臭鼬、狐貍、狼、熊、蝙蝠、馬，都可能是傳染源。被染病動物或患病者抓傷、咬傷都可能被感染，染病動物的唾液在與其他動物或人類的黏膜接觸時也具有傳染力。

Q被懷疑有狂犬病病毒的動物或者人咬了怎么辦？

A第一，傷口的護理。

被動物咬傷之后，傷口的破損處容易發炎及感染，因此傷口處理特別重要。需要用過氧化氫、碘基消毒劑、0.1%新潔爾滅，或肥皂水等徹底清洗傷口，迫不得已時甚至只用清水（建議使用流動的干凈水）洗滌也有意義，需要徹底沖洗和清洗傷口15分鐘以上。如果是累及深層組織的傷口，比如關節、骨骼、內臟器官，那么建議傷者盡快去醫院評估傷情、處理傷口，同時使用抗感染藥物，如抗生素。

第二，接種疫苗。

如果被咬傷，需要根據傷口情況盡快接種狂犬病疫苗或者狂犬病免疫球蛋白。注意，這是兩種不同的藥物，并不是接種了狂犬病疫苗就可以了。還需要注意，如果皮膚有較深的破損（通常大于1cm），還需要根據既往接種破傷風疫苗的情況，接種破傷風疫苗。

水痘-帶狀皰疹病毒

水痘（Chickenpox）是一種因初次感染具有高度傳染性的水痘一帶狀皰疹病毒（Varicella-zoster virus/VZV）而引起的疾病。本病通常發生于兒童期，成人也可能感染，主要癥狀是產生皮疹，而這種皮疹的特征是會形成小水皰，發癢難耐，然后結痂。通常始發于臉部、胸部和背部，隨后蔓延至全身。其他可能產生的癥狀，如發熱、倦怠和頭痛等，通常會持續5～10天。水痘偶爾會引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細菌感染等并發癥。

Q水痘病毒容易感染嗎？

A水痘病毒主要經過呼吸道傳播，因此可輕易通過感染者咳嗽或噴嚏傳染。疫苗的接種成功地降低了水痘病例的數量，并及時防治相關并發癥。疫苗可讓70%～90%的人免于感染。

Q感染了水痘病毒的用藥治療？

A感染了水痘病毒，一般不需要用抗病毒的藥物，絕大部分情況可以自愈。據文獻報道，使用阿昔洛韋抗病毒可以減少發生嚴重并發癥的概率。水痘病毒具有高度傳染性，容易出現暴發傳播。

Q感染水痘病毒后如何居家護理？

A1.患者要單獨隔離，居室要通風，光線充足，保持心情舒暢;

2.患者需勤洗手及剪短指甲，戴手套防止抓破水皰，引起感染;

3.發熱時，水分容易流失，需要多喝水，保證水分充足;

4.給予易消化，富含維生素的流質或半流質飲食，不吃刺激性食物;

5.如果水皰破裂，出現皮膚感染，可以外用抗生素，比如莫匹羅星;

6.勿穿緊身衣服，需要穿寬松通風透氣的衣褲，以避免摩擦;

7.注意精神狀態，如果有昏睡、呼吸變淺或弱，嚴重嘔吐等異常情況，及時就診;

8.保持衣服、被褥清潔，以免感染;

9.一旦水痘結痂則不具有傳染性，等待其自然脫離，切勿強行剝落痂皮，防止感染。