綜合護理干預對嚴重創傷性休克患者的急診護理效果

張瓊 鄢君平 唐衛群

摘要：目的：觀察分析嚴重創傷性休克患者急診護理中應用綜合護理干預的臨床效果。方法：選取2020年8月-2021年2月本院急診接診的98例嚴重創傷性休克患者，將其分組干預對比，常規組49例實施常規護理，研究組49例實施綜合護理干預。結果：研究組搶救成功率高于常規組（p<0.05）;研究組搶救治療時間短于常規組（p<0.05）;研究組并發癥少于常規組（p<0.05）。結論：加強綜合護理干預可有效提高嚴重創傷性休克患者的急診搶救效果。

關鍵詞：急診;創傷性休克;綜合護理干預

創傷性休克多因機體重要臟器意外遭受外界暴力而嚴重損傷、出血、功能受損所致，嚴重危及患者生命安全，臨床搶救治療難度大。嚴重創傷性休克導致循環血量持續減少，微循環灌注顯著降低，患者因劇痛不適而過度緊張焦慮，易誘發代償失調綜合征[1]。因此，臨床急救期間需輔以高效的護理干預措施，以提高臨床治療效果。本研究以98例嚴重創傷性休克患者為例，觀察分析了綜合護理干預的臨床效果，以供參考。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2020年8月-2021年2月收治的98例嚴重創傷性休克患者，運用數字隨機表法分成常規組、研究組，各49例。研究組包括26例男性和23例女性，年齡20-69歲，均齡（45.3±12.2）歲;常規組包括25例男性和24例女性，年齡23-67歲，均齡（45.6±12.0）歲。兩組基礎資料可比性充分，統計學檢驗結果P>0.05。

1.2方法

常規組49例實施常規護理，即：密切監測體征，將口鼻異物及時清除，以免堵塞呼吸道引起窒息;根據臨床評估結果適量補充血容量，糾正缺血、休克癥狀。

研究組49例在常規護理基礎上加入綜合護理干預，即（1）及時搶救。預先完善診療計劃，明確搶救步驟，合理分配工作量，合理劃分工作任務，落實個人責任。規劃部署整個急救過程，確保每個環節緊密連接，避免出現漏洞，為患者搶救治療贏得更多的時間[2]。密切監測患者的生命體征變化，遵醫囑積極對癥處理，預防相關并發癥，如保持呼吸道通暢等。（2）宣教干預。待患者病情穩定后，向其科普疾病知識，適當放緩語速，使用通俗語言，加深其認知。鼓勵患者主訴，向患者講解預后良好案例，增強患者的康復信心。（3）心理干預。面對突發情況導致的嚴重創傷性休克患者，大多數心理情緒容易出現較大的波動。此時需要護理人員認真解疑答惑，穩定患者心態;深入分析患者負性情緒發生原因，以便于針對性疏導，高度重視嚴重心理障礙者，通過一對一服務消除其擔憂、顧慮，促使患者以最佳身心狀態面對臨床治療。

1.3觀察指標

觀察分析對比兩組搶救成功率以及搶救治療時間;同時觀察患者有無感染、血栓、擠壓綜合征等并發癥。

1.4數據統計處理

統計學軟件以spss22.0版本為主，進一步檢驗分析本研究課題獲得的計量數據以及計數信息，其中計量資料包括搶救治療時間、滿意度評分，以（x±s）形式描述，組間t檢驗;計數資料包括搶救成功率、并發癥，以%（率）形式表述，組間X2檢驗，數據差異判定結果以P值描述，以（P<0.05）表示統計學意義。

2.結果

2.1觀察研究組與常規組搶救指標見表1

2.2觀察研究組與常規組并發癥見表2

3.討論

始終以患者為中心的綜合護理干預措施，要求護理人員根據患者的具體病情，結合科室人力資源，完善高效、可行的護理方案，細化護理操作步驟并落到實處，統一分配、規范任務，加深護理人員之間的默契，促使其在患者急救過程中緊密配合。同時，日常實踐操作過程中，護理人員應當不斷豐富自己的理論知識、操作技能，主動參與急救知識的培訓，不斷提升業務能力，能熟練的判斷患者病情，動態掌握病情變化，進而提高患者搶救成功率[3]。受傷位置與出血量有關，臨床搶救期間應當注意觀察患者面色變化、瞳孔、神智、出血以及呼吸狀況，根據后續出血情況，合理規劃護理干預方案。呼吸道護理對嚴重創傷性休克至關重要，確保患者順暢呼吸，避免氣道堵塞，盡快止血，清理口鼻異物，能夠有效避免呼吸系統疾病[4]。另外，護理人員還要重點疏導患者及其家屬的負面情緒，科普創傷后康復技巧，耐心答復患者疑問，減輕其不良心理，使患者樂觀、積極、主動的面對臨床治療，讓患者感受到來自于護理人員的重視，有利于護患關系緊密，形成良好的醫療發展局面。本研究對照結果：研究組搶救成功率95.92%，高于常規組83.67%，搶救治療時間短于常規組，并發癥少于常規組（p<0.05）。由此可見，綜合護理干預的臨床效果顯著，縮短了搶救時間，提高了患者搶救成功率，有效的預防并發癥。

參考文獻：

[1]張瑾.嚴重創傷性休克患者急診護理風險分析及護理安全對策[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：227-229.

[2]馮明英，陳小燕，劉麗平，等.鏈式流程創傷急救模式在搶救創傷性休克患者中的應用[J].當代護士（下旬刊），2016（6）：92-94.

[3]李梅.創傷急救護理流程對創傷性休克患者有效救治時間、搶救成功率及家屬滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（20）：2824.

[4]申巧丹.綜合護理干預對嚴重創傷性休克患者的急診護理效果分析[J].華夏醫學，2018，031（004）：167-168.