頭孢西丁鈉聯合微波治療儀治療盆腔炎癥疾病患者的效果

蘇艷莉

三明市三元區婦幼保健院 (福建三明 365001)

盆腔炎癥疾病(pelvic inflammatory disease，PID)是指女性生殖道發生感染后所引發的一組疾病，臨床主要表現為下腹痛、分泌物增多，若未能及時、徹底治療，可能引發異位妊娠、不孕、炎癥反復發作，對生殖器的健康造成嚴重影響。頭孢西丁鈉是臨床治療PID患者的常用藥物，但在治療后存在一定的復發風險[1]。隨著醫學技術的不斷創新，微波治療儀被逐漸用于婦科疾病的治療中，因其具有操作簡單、療效確切等特點，而被臨床廣大醫師認可[2]。基于此，本研究旨在探討頭孢西丁鈉聯合微波治療儀治療PID患者的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月至2019年7月我院收治的79例PID患者，根據隨機數字表法將其分為對照組(39例)與試驗組(40例)。對照組年齡23～54歲，平均(38.49±8.19)歲；病程7～19個月，平均(13.11±3.28)個月；其中有流產史13例。試驗組年齡24～54歲，平均(38.52±8.22)歲；病程7～19個月，平均(13.14±3.25)個月；其中有流產史14例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。本研究已通過醫院醫學倫理委員會審核。納入標準：符合盆腔炎癥性疾病相關診斷標準[3]；凝血功能正常；患者及家屬均簽署知情同意書。排除標準：對本研究用藥過敏；因其他疾病造成下腹疼痛，如子宮腺肌癥、盆腔結核等；合并其他臟器嚴重功能障礙。

1.2 方法

對照組采用頭孢西丁鈉(海南金抗制藥有限公司，國藥準字H20059320，2.0 g)治療，靜脈注射，2.0 g/次，6 h/次，持續治療30 d。

試驗組在對照組基礎上聯合微波治療儀(武漢華興澳醫療器械有限公司，HW-1A5型)治療，用治療板靠近患者腹部壓痛處，根據患者耐受程度調整功率，以患者舒適為宜，20 min/次，2次/d，持續治療30 d。

1.3 臨床評價

(1)比較兩組治療30 d的臨床療效：療效判定[4]，治愈，腰骶痛、腹部墜脹等臨床表現消失，白帶性狀正常，B超檢查無異常；顯效，腰骶痛、腹部墜脹等臨床表現改善明顯，白帶量減少，存在少量盆腔積液，B超示病灶縮小>50%；好轉，腰骶痛、腹部墜脹等臨床表現緩解，B超示病灶縮小<50%，但≥20%；無效，未達上述標準；治療總有效率=(治愈例數+顯效例數+好轉例數)/總例數×100%。(2)比較兩組炎癥介質水平：治療前、治療30 d后，取空腹靜脈血4 ml，3 000 r/min離心10 min取上清液待檢，應用酶聯免疫吸附法檢測患者的C反應蛋白(C-reactive protein，CRP)、白細胞介素-6(interleukin-6，IL-6)水平，試劑盒購自英科新創(廈門)科技股份有限公司。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組治療前后炎癥介質水平比較

治療前，兩組CRP、IL-6水平比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組CRP、IL-6水平均較治療前降低，且試驗組低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后炎癥介質水平比較

3 討論

臨床常見的PID包括輸卵管炎、子宮內膜炎等，與炎癥細胞長期浸潤增殖密切相關。PID多因病原體入侵陰道上行至子宮頸、卵巢、腹腔造成感染播散，使器官周圍出現粘連現象，導致炎癥組織增生，形成盆腔包塊、積液，危害性較大，應及時予以有效的治療[5]。

本研究結果顯示，試驗組治療總有效率高于對照組(P<0.05)，提示應用頭孢西丁鈉聯合微波治療儀治療PID患者可促進臨床療效的提升及病情的恢復。分析其原因在于，頭孢西丁鈉具有極強的殺菌作用、高度抗β內酰胺酶性質，能夠有效清除病原體，對致病菌起到抑制作用，緩解盆腔炎癥。但其作為一種抗生素，長時間使用會產生耐藥性，使病原菌無法有效殺滅，不僅影響治療效果，還會增加復發風險[6]。微波治療儀屬于物理療法，具有理想的溫熱效應，穿透性較強，對人體組織具有良好的刺激作用，經微波照射后，照射組織部位會產生生物效應，進而發揮鎮痛、解痙等功效。將其與頭孢西丁鈉聯合使用，可發揮協同作用，促使血管擴張，加速局部血液循環，促進疾病恢復，降低復發風險。

CRP是機體在受到刺激時所產生的環狀五聚體蛋白，當發生外傷、手術、細菌感染等情況時，炎癥介質的表達水平會迅速上升。IL-6是CRP合成的主要刺激因子，當機體出現炎癥時，IL-6水平會迅速升高[7]。本研究結果顯示，治療后，試驗組CRP、IL-6水平均低于對照組(P<0.05)，提示頭孢西丁鈉聯合微波治療儀治療PID患者可有效降低炎癥反應，促進病情恢復。分析其原因可能與微波治療儀可通過改善局部血液循環、加強機體代謝能力、提高盆腔血液循環速度來提高機體白細胞吞噬、抗炎能力，降低炎癥反應有關；同時，在進行微波治療時，與機體產生的內外同熱作用有助于促進炎癥滲出物的吸收[8]。

綜上所述，應用頭孢西丁鈉聯合微波治療儀治療PID患者，利于減輕炎癥反應，促進臨床療效的提升，較單一用藥的價值高。