當異物來入侵

魏儀

醫(yī)學上有一類異物入侵的手段，是真的可以保命。比如醫(yī)生在冠心病患者的治療過程中給其心臟植入支架，撐開狹窄的血管，送去一絲生機;在慢性心律失常患者的體內安裝心臟起搏器，向心臟發(fā)送電信號，使心臟按設定頻率跳動。

然而，即便是這些看似保命的異物，在進入人體后，也常常帶來意外，比如下面這個案例。

案例

男，11歲，因車禍導致右側大腿中段腫痛、畸形，經檢查診斷為右大腿股骨骨折。急診在全麻下行切開復位，并將斷裂的骨頭固定在接骨板上。而就在術后3個月，這個存在于大腿內的接骨板發(fā)生斷裂，再次行切開復位，用彈性髓內釘內固定。

每年，兒童、青少年在玩耍過程中出現骨折的事件層出不窮，等待他們的可能就是冰冷的金屬異物。因此，家長一定要做好看護，同學們自己也要小心預防骨折發(fā)生。一旦意外發(fā)生，及時就醫(yī)。

LINK

接骨板、髓內針（釘）是通過金屬加工制造的承重異物，鋼板多通過螺釘旋入來達到軸向與旋轉的穩(wěn)定，而髓內針（釘）則通過與骨皮質的接觸壓力，再借用三點支撐充分發(fā)揮其動力學穩(wěn)定潛能。二者在體內為我們骨頭的愈合塑形保駕護航，但作為身體內的異物，仍存在斷裂、金屬過敏或排異反應的風險。

與裝入異物保命的群體不一樣，有些追求個性、尋求刺激的人主動將其裝到身體上，比如耳釘、唇釘、臍釘、假體隆鼻、假體植入等，但這種裝飾異物可能存在滲漏、破裂、包膜攣縮等風險。

從打耳洞到打耳擴、耳垂拉伸，再到往耳朵、眼球、肢體內，植入各種新奇的薄片、芯片，人們似乎把柔軟的身體內穿刺金屬當作剛柔并濟的美學。殊不知，出血、感染、瘢痕，甚至生命危險與之同行。

案例

女，18歲，時尚一族，右耳穿耳孔1周后局部出現紅腫疼痛，后續(xù)逐漸滲出黃白色黏膿性分泌物，反復消炎治療后局部形成僵硬的瘢痕疙瘩，為了美觀再次入院進行手術切除整形。

LINK

美國說唱歌手Lil Uzi Vert在額頭上植入一顆價值2400萬美元的粉鉆，被網友調侃為真人版“第五代火影”綱手。

人體自我美化、植入異物的行為都潛藏一定風險，出于人身安全的考慮，建議大家三思而后行。

我們急診常遇到許多異物意外入體的情況，比如鋼釘、鐵棍插入頭顱;誤吞電池、鋼珠;嗆咳誤吸花生米，以及陰道、肛門塞入鉛筆等物。

在接下來的這個案例中，誤入體內的異物是成串的磁力珠，這種物品因較強的磁力相互聚集，將腸壁、胃壁緊緊吸附在一起，輕者引起胃黏膜水腫、潰瘍，重者造成腸壁、胃壁缺血壞死、穿孔，甚至可能導致死亡。由于早期不一定有典型癥狀，“熊孩子”亦不善表達，當家長發(fā)現時，可能病情已經比較嚴重。

案例

女，4歲，因腹痛難忍、精神萎靡于醫(yī)院就診，通過腹部X片檢查發(fā)現，她的腹腔內竟藏著10顆小珠。原來竟是孩子誤食市場上售賣的磁力鋼珠導致消化道異物。而此時已無法通過消化內鏡取出磁力珠，只能采用外科手術行剖腹探查。術中發(fā)現多處腸道穿孔伴腸粘連、梗阻。通過醫(yī)生的奮力搶救、逐一縫合，患者終于轉危為安。

那我們該如何預防呢？首先是加強監(jiān)護，在兒童吃東西或玩玩具時家長應盡量陪同。其次，選擇相對安全的兒童玩具，電池、藥物、縫針等危險物品一定要妥善存放。如果發(fā)現誤吞異物，應立即送到醫(yī)院，根據異物大小、位置及性質選擇“等待自然排出”“內鏡處理”或“手術干預”。

LINK

其他危險異物

2006年，廣州海關在白云機場查獲一宗人體藏毒走私入境案。作為一種新型走私毒品方式，毒販雇傭人員將包裝好的毒丸吞入肚子，入境后再排出毒丸交給下家。人體藏毒不僅屬于違法犯罪行為，更威脅人的生命安全。

隨著醫(yī)療科技的進步，鋼板、心臟支架、假體、人工晶體、芯片等物品也開始為我們的生命健康服務。但我們在享受這些本不屬于身體任何部件的異物的同時，也要警惕其帶來的各種意外和危險。