參加護理技能大賽學生的主觀幸福感研究

曹 虹，馬 釗，周昱文

（黃山職業技術學院，安徽 黃山 245099）

目前，全國職業院校技能大賽每年舉辦，各所職業院校亦根據各自學校的辦學特點按期舉辦校級職業技能大賽，該賽項為學生提供了展示個人職業能力的機會，更為各職業院校搭建了教育教學交流平臺。學生在備戰職業技能大賽時集中訓練時間均較長，這部分學生在完成基本課業學習任務的同時要花費大量時間進行集中技能訓練，學習壓力增加，教育者需關注這部分學生的心理健康狀態。主觀幸福感是大學生心理健康的重要指標之一[1]，學生的學業壓力影響主觀幸福感[2]。Diener指出，主觀幸福感重視個體的主觀判斷，是個體根據自定標準對目前自身生活質量的整體性評估[3-4]。此前已有多位學者針對護理本科生及實習生進行主觀幸福感的調查研究[5-6]，本研究以參加護理技能大賽的高職學生為調查對象，旨在研究特殊學習情境下高職護理學生主觀幸福感現狀及影響因素，為增強護理職業技能大賽參賽學生的主觀幸福感、促進學生心理健康提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

2019年12月，便利選取黃山市某高職院校參加護理技能大賽的學生121名，學生年齡（18.93±0.96）歲，在知情同意的前提下進行調查研究。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 （1）一般資料調查表。該調查表內容包括性別、年齡、學制、生源地、是否獨生子女、家庭類型、護理是否為第一志愿、是否熱愛護理專業、是否獲得獎學金、是否擔任學生干部。（2）大學生主觀幸福感問卷。該問卷由姜永杰等[7]編制，包括8個維度：消極情感、積極情感、學習生活評價、擇業就業感、戀情情感、自我評價、人際交往感、學業感，共61項條目。采用Likert 5級計分，從“完全不符合”到“完全符合”分別計1～5分，總分越高表示主觀幸福感越高。該問卷的Cronbach’s α系數為0.915，效度檢測KMO值為0.800。

1.2.2 調查方法 2019年12月對參加護理技能大賽的學生進行問卷調查，調查時統一指導用語，研究者現場發放問卷，要求學生在15 min內獨立填完，問卷當場回收。共發放問卷127份，回收有效問卷121份，有效率95.28%。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS22.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用均數和標準差表示，計數資料采用人數和百分比表示。多因素分析采用多元回歸分析法，比較平均值的單因素分析采用方差分析、獨立樣本t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 參賽學生主觀幸福感得分（見表1）

表1 參賽學生主觀幸福感得分（±s，分）

表1 參賽學生主觀幸福感得分（±s，分）

維度 條目數 得分主觀幸福感消極情感積極情感學習生活評價擇業就業感戀情情感自我評價人際交往感學業感61 15 11 965456 187.83±20.50 41.69±12.18 38.37±9.09 27.21±4.60 19.76±3.67 11.69±5.51 13.86±2.41 16.77±2.98 18.48±2.34

2.2 不同人口學特征學生的主觀幸福感得分情況

男、女生在積極情感維度得分差異有統計學意義（P＜0.05），女生明顯高于男生；五年制學生的消極情感得分高于三年制學生（P＜0.05），三年制的學生積極情感、自我評價、人際交往感得分高于五年制學生（P＜0.05）；來自城鎮的學生主觀幸福感總分及自我評價維度得分明顯高于農村學生（P＜0.05）；是否熱愛護理專業的學生主觀幸福感總分及積極情感、學習生活評價、戀情情感、自我評價、人際交往感、學業感維度得分差異有統計學意義（P＜0.05）；擔任學生干部的學生擇業就業感得分低于未擔任學生干部的學生（P＜0.05）；是否獲得獎學金的學生在學業感維度得分和主觀幸福感總分上比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。主觀幸福感在是否獨生子女、家庭類型、護理是否為第一志愿方面差異均無統計學意義（P＞0.05）。數據分析結果見表2。

2.3 學生主觀幸福感的影響因素分析

以主觀幸福感為因變量，將性別、學制、生源地、是否熱愛護理專業、是否獲得獎學金、是否擔任學生干部在單因素分析中有統計學意義的變量作為自變量，帶入回歸方程，進行多元回歸分析。數據顯示：獲得獎學金、熱愛護理專業是參加護理技能大賽學生主觀幸福感的影響因素（P＜0.05），具體見表3。

表2 不同人口學特征學生主觀幸福感得分（±s，分）

表2 不同人口學特征學生主觀幸福感得分（±s，分）

變量n 百分率（%） 消極情感 積極情感 學習生活評價 擇業就業感 戀情情感 自我評價 人際交往感 學業感 主觀幸福感性別男女tP學制4 117 3.3 96.7 45.50±10.97 41.56±12.24 0.634 0.527 27.00±17.32 38.76±8.55-2.605 0.010 24.50±1.73 27.30±4.64-1.199 0.233三年制五年制78 43 64.5 35.5 tP 39.94±12.43 44.88±11.16-2.171 0.032 40.06±8.92 35.30±8.68 2.838 0.005 27.13±4.43 27.35±4.94-0.252 0.802生源地城鎮農村18 103 14.9 85.1 tP 41.33±11.27 41.76±12.39-0.136 0.892 42.11±6.58 37.72±9.33 1.913 0.058 28.00±5.05 27.07±4.53 0.792 0.430是否熱愛護理專業否是tP 46 75 38.0 62.0是否獲得獎學金否是tP 41 80 33.9 66.1是否擔任學生干部否是tP 85 36 70.2 29.8 40.76±12.79 42.27±11.85-0.658 0.512 41.78±12.27 41.65±12.22 0.056 0.956 42.38±12.63 40.08±11.05 0.946 0.346 34.28±9.69 40.88±7.76-4.126 0.000 36.59±7.80 39.29±9.60-1.557 0.122 37.78±9.25 39.78±8.66-1.108 0.270 25.85±4.65 28.04±4.39-2.605 0.010 26.85±4.79 27.39±4.52-0.603 0.548 27.67±4.52 26.11±4.66 1.719 0.088 16.50±1.73 19.87±3.68-1.822 0.071 15.50±5.20 11.56±5.49 1.412 0.161 12.50±1.73 13.91±2.42-1.149 0.253 16.50±0.58 16.78±3.03-0.183 0.855 16.50±1.73 18.55±2.34-1.733 0.086 174.50±12.12 188.29±20.61-1.327 0.187 19.99±3.56 19.35±3.88 0.914 0.363 12.01±5.62 11.12±5.31 0.856 0.394 14.32±2.38 13.02±2.26 2.922 0.004 17.38±2.76 15.65±3.05 3.180 0.002 18.63±2.22 18.21±2.55 0.941 0.348 189.46±20.12 184.88±21.09 1.177 0.241 20.22±4.07 19.68±3.62 0.576 0.565 13.94±5.32 11.30±5.47 1.900 0.060 15.28±1.84 13.61±2.42 2.782 0.006 17.50±2.66 16.64±3.02 1.131 0.260 19.22±2.02 18.35±2.38 1.466 0.145 197.61±16.71 186.13±20.69 2.229 0.028 19.22±3.29 20.09±3.88-1.276 0.204 19.83±3.33 19.73±3.86 1.287 0.199 20.44±3.45 18.17±3.74 3.224 0.002 10.13±5.67 12.65±5.21-2.500 0.014 10.37±5.28 12.38±5.53 0.147 0.883 11.41±5.39 12.36±5.78-0.866 0.388 12.80±2.07 14.51±2.38-4.002 0.000 13.54±2.30 14.03±2.46-1.921 0.057 13.87±2.41 13.83±2.43 0.077 0.938 15.72±3.42 17.41±2.48-3.153 0.002 15.90±3.10 17.21±2.83-1.056 0.293 16.89±3.10 16.47±2.69 0.711 0.478 17.30±2.65 19.20±1.80-4.284 0.000 17.83±2.61 18.81±2.14-2.333 0.021 18.51±2.47 18.42±2.05 0.191 0.849 176.07±18.15 195.05±18.51-5.519 0.000 182.68±21.11 190.48±19.80-2.221 0.028 188.94±21.86 185.22±16.86 0.912 0.364

表3 主觀幸福感的多元回歸分析結果

3 討論

3.1 參加護理技能大賽的學生主觀幸福感現狀分析

本研究中參加護理技能大賽的學生主觀幸福感得分（187.83±20.50）分，低于中值194分[3]，說明參加護理技能大賽的學生主觀幸福感處于中等偏低水平。究其原因，參加護理技能大賽的學生需經歷2～3個月的集訓，期間學生必須完成基本課業學習任務，然后按照帶教教師的實訓計劃參與比賽項目練習。為提升學生操作的嫻熟度，帶教教師根據每位學生的特點，采取“反復練習+細節練習”的方式指導訓練。此過程中學生的學業壓力增大，且操作項目的反復練習也容易出現疲累感和枯燥感，學業壓力及身體疲憊會降低學生對實訓練習的滿意度[8]，部分動手能力相對弱一些的學生會出現焦慮、自卑、哭泣等現象，這些負性情緒會影響人際關系滿意度[9]，進而可造成主觀幸福感下降，影響學生的心理健康狀態。

3.2 參加護理技能大賽的學生主觀幸福感的影響因素分析

（1）多元回歸分析顯示，參加護理技能大賽的學生中獲得獎學金的學生主觀幸福感更高（P＜0.05）。分析原因，獲得獎學金是生活事件，生活事件可影響學生的主觀幸福感[10]。獎學金是對刻苦努力、成績優異、表現優秀學生的肯定和鼓勵，使學生對學習生活產生正面評價，提升學業成就感，故主觀幸福感隨之增強。（2）多元回歸分析同時顯示，學生對護理專業的熱愛之情影響學生的主觀幸福感（P＜0.05）。熱愛護理專業的學生對護理專業具有一定認識，從內心認可護理職業，認為護士是集智慧、力量、愛心于一體的職業[11]。加之護理技能大賽集中訓練期間，應用標準化病人，通過情境模擬練習、小組競賽訓練等方式不斷增強學生的實踐操作能力，為學生今后從事護理工作奠定扎實基礎，提高了學生的自我評價，使其對學習訓練生活滿意度提高，主觀幸福感也隨之增強。這就提醒帶教教師要多關注那些對護理專業興趣愛好不足的學生，不可只重視訓練結果，更需及時了解這部分學生的心理變化，適時進行心理疏導，提高這部分學生在集訓期間的主觀幸福感。（3）本研究結果提示教育者要加強學生的自信教育，同時注重培養學生的護理價值觀，增強學生的專業認同感，使學生在學習訓練中愛上護理專業，形成正確的護理職業觀。如在訓練間隙展開“頭腦風暴”，為學生提供思想交流的機會；進行“一分鐘鼓勵”（每次訓練時，鼓勵學生對自己的同伴說一句表揚語）；分享優秀學長、學姐從事護理工作的感人經歷等。護理技能大賽的備賽集訓既要提高學生技能操作水平，又要針對性加強專業信念培養，更要關注學生心理發展，及時引導干預，促進學生心理健康穩定。

4 結語

本研究只是針對參加護理技能大賽學生進行研究，不足以代表高職護理學生主觀幸福感的整體情況，但為職業院校提高參賽集訓學生的主觀幸福感，保持健康心理，進而提升護理技能大賽成績，增強學生職業能力提供理論參考，有一定現實意義。今后將嘗試干預研究，設計合適的干預方案，有效提高參賽學生主觀幸福感，促進護理學生心理健康、專業技能全面發展。