胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者圍手術(shù)期整體護理效果探討

黃潔

摘要：目的：分析胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者圍手術(shù)期整體護理效果。方法：選取150例胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者作為研究對象，均于我院2020年4月-2021年7月期間收治。采用隨機法將其分成實驗組和對照組（n=75例），其中對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組采用圍手術(shù)期整體護理，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果：實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為4%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為18.66%，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組護理滿意度為97.33%明顯優(yōu)于對照組護理滿意度80%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者圍手術(shù)期整體護理效果好，利于減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，利于患者預(yù)后康復(fù)，提高護理滿意度，有利于構(gòu)建良好的護患關(guān)系，提高工作效率，值得推廣和采用。

關(guān)鍵詞：胃十二指腸潰瘍急性穿孔;圍手術(shù)期整體護理;效果;手術(shù);急性

急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發(fā)癥，常見的外科急腹癥，起病急、病急重、變化快，需要及時緊急處理，若診治不當(dāng)，具有生命危險[1] 。針對該病臨床多采用手術(shù)治療，為有效提高手術(shù)效果，促進患者預(yù)后康復(fù)，需對患者施行整體的護理措施，從術(shù)前和術(shù)后全方面關(guān)注患者的身心狀態(tài)，提高護理滿意度[2] 。本研究主要選取我院2020年4月-2021年7月期間收治150例胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者作為研究對象，分析胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者圍手術(shù)期整體護理效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取150例胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者作為研究對象，均于我院2020年4月-2021年7月期間收治。采用隨機法將其分成實驗組和對照組（n=75例）。實驗組男患者37例，女患者38例，最小年齡25歲，最大年齡是67歲，平均年齡（47.12±3.62歲）;對照組男患者39例，女患者36例，最小年齡27歲，最大年齡是65歲，平均年齡（46.21±3.68歲）;兩組患者在性別、年齡及癥理特征無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理。包括術(shù)前注意事項指導(dǎo)、對患者病情監(jiān)測以及相關(guān)康復(fù)指導(dǎo)等常規(guī)護理。

實驗組采用手術(shù)期整體護理。在對照組的常規(guī)護理的基礎(chǔ)上圍手術(shù)期整體護理干預(yù)。護理內(nèi)容主要包括：（1）術(shù)前心理護理;該病會給患者帶來心理壓上和身體上的痛苦，加上患者對于手術(shù)治療的效果未知，易產(chǎn)生恐懼、焦慮和抑郁的心理情緒，因此護理人員要根據(jù)患者的不同情況，進行心理疏導(dǎo)以及術(shù)前注意事項教育，幫助患者緩解不良情緒，提高患者護理的依從性;（2）環(huán)境護理;護理人員對患者的生活習(xí)慣深入了解，幫助保持病房干凈整潔、定時開窗通風(fēng)、調(diào)整好適宜的溫濕度以及定期更換病房床單套。高質(zhì)量的環(huán)境護理有利于預(yù)防術(shù)后患者并發(fā)癥;（3）術(shù)后康復(fù)護理;護理人員術(shù)后密切檢測引流液的容量以及顏色，保證引流管固定，加強對術(shù)后患者的衛(wèi)生管理，密切關(guān)注患者切口位置是否有液體滲出，一旦出現(xiàn)液體滲出情況立即幫助患者更換敷料。最后根據(jù)患者術(shù)后康復(fù)情況，科學(xué)指導(dǎo)患者開始適宜的肢體活動，促進胃腸蠕動。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況，主要包括：切口感染、腹脹、腹痛;通過本院自制護理滿意評分表調(diào)查兩組患者對護理的滿意度，主要分為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度是非常滿意以及滿意的總和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss20.0軟件進行處理，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，并行t檢驗，應(yīng)用（%）為計數(shù)資料，采用x2表示，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為4%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為18.66%，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;詳細數(shù)據(jù)見表1：

2.2兩組患者護理滿意度對比

實驗組護理滿意度為97.33%明顯優(yōu)于對照組護理滿意度80%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表2：

3.討論

由于現(xiàn)代化人們飲食不規(guī)律、不健康以及工作壓力等原因，我國胃十二指腸潰瘍急性穿孔發(fā)病率逐漸增高，一旦發(fā)癥則要盡快行手術(shù)治療[3] 。該病手術(shù)治療易引發(fā)的并發(fā)癥較多，因此需要加強對圍手術(shù)期護理干預(yù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生[4] 。術(shù)前患者由于該病帶來的身體痛苦以及的心理壓力，加上對手術(shù)治療效果的未知等一系列心理恐懼和焦慮的情緒，該護理模式下需要護理人員對其進行耐心的心理疏導(dǎo)以及疾病教育，提高患者對疾病的認知，樹立康復(fù)信心;同時保持患者病房干凈衛(wèi)生，進一步促進患者身心舒適;對患者術(shù)后康復(fù)情況密切進行觀察，關(guān)注患者術(shù)后切口感染、腹痛和腹脹等并發(fā)癥發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)問題及時給予相關(guān)護理指導(dǎo)，最后根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者開展肢體活動，提高患者術(shù)后康復(fù)效果[5] 。

本研究結(jié)果顯示，圍手術(shù)期整體護理模式應(yīng)用于胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)具有明顯的效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者圍手術(shù)期整體護理效果好，利于減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，利于患者預(yù)后康復(fù)，提高護理滿意度，有利于構(gòu)建良好的護患關(guān)系，提高工作效率，值得推廣和采用。

參考文獻：

[1] 朱莉薇. 胃十二指腸潰瘍穿孔外科手術(shù)圍術(shù)期的臨床護理對策探討[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（2）：2.

[2] 羅琪. 胃十二指腸潰瘍穿孔外科手術(shù)圍術(shù)期的臨床護理對策探討[J]. 健康必讀， 2019， 000（006）：112-113.

[3] 曹莉莉. 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔圍術(shù)期應(yīng)用效果[J]. 健康必讀， 2019， 000（007）：136.

[4] 張紅巖. 胃十二指腸潰瘍穿孔外科手術(shù)圍術(shù)期的臨床護理對策探討[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（21）：2.

[5] 樊麗. 胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)的圍手術(shù)期護理體會[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2019（9）：1.