術前內分泌治療可為乳腺癌患者判斷預后和指導術后治療提供幫助

英國的一項大規模研究得出結論，在乳腺癌手術前進行內分泌治療，可以幫助預測預后并制訂適合的治療策略。

在2008-2014年間，這項研究共納入了4480 例激素受體陽性的早期乳腺癌絕經后女性。其中三分之二患者進入試驗組，在手術前后的2 周里都額外接受了一種內分泌治療(來曲唑或阿那曲唑，均為芳香化酶抑制劑)。試驗組和對照組所有患者術后的輔助治療均根據當地治療標準進行。同時，以確診時的腫瘤組織，以及術前內分泌治療2 周時的腫瘤組織為樣本，研究人員還檢測了細胞周期活性相關蛋白Ki67 的表達情況。結果顯示，共有434 例(10%)患者乳腺癌復發，包括試驗組280 例(9%)和對照組154 例(10%)，兩組患者5年復發風險相似。

盡管未降低復發風險，但是研究人員觀察到，術前接受內分泌治療的患者中，Ki67 蛋白表達的變化與復發風險顯著相關。確診時Ki67 低表達或術前內分泌治療后Ki67 轉為低表達的患者，絕大多數接受標準的內分泌輔助治療效果很好；內分泌治療后Ki67 蛋白仍表達較高的患者，由于存在較高的復發風險，可能需要更進一步的輔助治療或新的試驗療法。

基于這些發現，研究人員總結，術前內分泌治療結合Ki67 檢測有助于判斷患者預后、指導術后輔助治療。