劉女士“強(qiáng)迫癥”的背后

文/馬志國(guó) 圖片提供/壹 圖

心理困擾：強(qiáng)迫癥讓我很困惑

多年心理咨詢實(shí)踐中，我接待的老年來(lái)訪者大多有家人陪同。然而，讓我意外的是，60多歲的劉女士卻是一個(gè)人單獨(dú)來(lái)訪，而且是千里迢迢從外省而來(lái)。見面后，更讓我意外的是，劉女士的整個(gè)身心狀況，全然不像我想象中的60多歲的老太太，幾乎沒有多少老態(tài)，難怪可以一個(gè)人來(lái)訪。

我情不自禁地表達(dá)我的贊嘆：“一個(gè)人如此遠(yuǎn)道來(lái)訪，您真是很棒啊！”

劉女士繼續(xù)讓我意外——對(duì)我的贊嘆并不買賬：“不行的，不行的，我什么都不行，我什么都不行的。”

我聽得出劉女士并非謙虛：“此話從何說(shuō)起呢？”

劉女士愁眉苦臉：“我有強(qiáng)迫癥，讓我很困擾……”

“有什么表現(xiàn)嗎？比如……”

劉女士邊說(shuō)邊做動(dòng)作：“比如梳頭，對(duì)別人來(lái)說(shuō)很簡(jiǎn)單的事，我卻要反反復(fù)復(fù)地梳很多次。再比如洗臉，別人很快就做完的事，我卻要磨磨蹭蹭好長(zhǎng)時(shí)間也洗不完。”

“您是說(shuō)，梳頭、洗臉都特別仔細(xì)，好讓自己形象好些，是這樣嗎？”

劉女士似乎找到知音：“是的，我這個(gè)人特別自卑，腦子里對(duì)自己總是有消極的想法，總怕別人看不起自己，總怕在別人眼里形象不好。我知道，這個(gè)病根小時(shí)候就有了。從小我的家境不好，兄弟姐妹幾個(gè)，我在中間，那種被忽略的感覺讓我自卑。后來(lái)，小學(xué)三年級(jí)的時(shí)候，老師看我家境不好，在班里組織同學(xué)們捐款幫助我。我知道老師是為我好，可是，我卻感到自尊心非常受傷，從此就更加自卑了。長(zhǎng)大后工作了，雖然自己認(rèn)真努力地工作，卻總覺得自己什么都不行，這也不行，那也不行。

“20 多歲的時(shí)候，也就正是該戀愛的時(shí)候，這種自卑就更讓我擔(dān)心在別人眼里形象不好了。好像就是從那時(shí)起，自己開始強(qiáng)迫性地沒完沒了地梳頭和洗臉。

“40多歲的時(shí)候，我下崗了。隨后，前夫和我離婚了，兒子也跟了他爸爸。這時(shí)候，自己的消極想法更多了，更感覺自己抬不起頭來(lái)了，強(qiáng)迫癥也更重了。離婚后，我自己開了一家公司。后來(lái)我再婚了，繼續(xù)經(jīng)營(yíng)公司到現(xiàn)在……”

我再次由衷點(diǎn)贊：“您看，一個(gè)女人，40多歲下崗了，自己再創(chuàng)業(yè)，真是挺棒的！”

這回劉女士總算有些笑容了：“是，我的工作能力還行，就是生活能力不行，所以總怕別人看不起我……”

“那么，您來(lái)訪主要想解決什么問(wèn)題呢？”

“就是我的強(qiáng)迫癥，還有對(duì)自己的消極想法，這些年來(lái)總在困擾著我……”

心理解析：消極自我意識(shí)造成的困擾

綜上可見，困擾劉女士的并不是什么強(qiáng)迫癥，而是她內(nèi)心消極的自我意識(shí)。

所謂自我意識(shí)，是人對(duì)自己身心狀態(tài)及對(duì)自己同客觀世界關(guān)系的意識(shí)，其由自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)和自我調(diào)控三種心理成分構(gòu)成。

自我認(rèn)識(shí)是自我意識(shí)的認(rèn)知部分。自我認(rèn)知包括自我感覺、自我概念、自我觀察、自我分析和自我評(píng)價(jià)等。自我認(rèn)識(shí)的形成，首先有賴于自我評(píng)價(jià)。例如，為自己的身材、容貌而感到驕傲，或者為自己的某些缺陷而感到痛苦。自我認(rèn)識(shí)的形成，還依賴于其他人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)。一個(gè)人在同周圍人的接觸中，總是會(huì)注意他人對(duì)自己的態(tài)度，推測(cè)他人心目中對(duì)自己的評(píng)價(jià)。

自我體驗(yàn)是自我意識(shí)的情感部分。人在形成對(duì)自我認(rèn)識(shí)的同時(shí)，必然會(huì)伴有這樣或那樣的情感體驗(yàn)。自我體驗(yàn)的內(nèi)容十分豐富，比如自尊感、自信感、自我價(jià)值感、自我效能感、成功感與失敗感、自豪感與羞恥感等。

自我調(diào)控是自我意識(shí)的意志部分。自我調(diào)控主要表現(xiàn)為對(duì)自己的行為和態(tài)度的調(diào)控，包括自我檢查、自我監(jiān)督、自我控制等。自我檢查是在頭腦中將自己的活動(dòng)結(jié)果與活動(dòng)目的加以對(duì)照的過(guò)程。自我監(jiān)督是以良心或內(nèi)在道德標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)則，對(duì)自己的言行實(shí)行監(jiān)督的過(guò)程。自我控制是對(duì)自身心理與行為的主動(dòng)掌控。總之，自我調(diào)控是自我意識(shí)中直接作用于行為的環(huán)節(jié)，是自我意識(shí)能動(dòng)性的集中表現(xiàn)。

就劉女士的情況來(lái)說(shuō)，由于家境以及小學(xué)時(shí)候的經(jīng)歷和成人后的生活經(jīng)歷，讓她形成了消極的自我認(rèn)識(shí)，用她自己的話說(shuō)，就是對(duì)自己總有消極的想法。消極的自我認(rèn)識(shí)，必然帶來(lái)消極的自我體驗(yàn)，具體表現(xiàn)為她自己說(shuō)的“特別自卑”“什么都不行”“對(duì)自己總是有消極的想法”。對(duì)此，劉女士也進(jìn)行了自我調(diào)控，比如認(rèn)真工作，比如積極創(chuàng)業(yè)。但是，由于消極的自我認(rèn)識(shí)和消極的自我體驗(yàn)，讓她的自我調(diào)控走向了極端，不僅沒有建立起積極的自我意識(shí)，反而讓自己把梳頭、洗臉等自我調(diào)控的行為誤當(dāng)成了強(qiáng)迫癥，從而陷入惡性循環(huán)，形成了更加消極的自我意識(shí)。

心理對(duì)策：逐漸學(xué)會(huì)接納自我

劉女士告別困擾的根本出路，在于學(xué)會(huì)接納自我。

溝通了上面的內(nèi)容后，我問(wèn)：“知道只有誰(shuí)才能把自己打倒嗎？”

劉女士脫口而出：“只有自己才能把自己打倒。”

我順著劉女士的思路說(shuō)下去：“對(duì)，人就是這樣自己把自己打倒的。由于消極的自我意識(shí)，全然讓自己看不到自己積極的表現(xiàn)。前面馬老師的點(diǎn)贊，都是由衷的，都是真誠(chéng)的，都是有事實(shí)根據(jù)的！一個(gè)60 多歲的人，能千里迢迢獨(dú)自來(lái)訪；一個(gè)60 多歲的人，還能經(jīng)營(yíng)自己的公司；一個(gè)60 多歲的人，還能有積極的心理互動(dòng)和自我心理救助。這都是許多老年朋友做不到的了，這難道不都是應(yīng)該自我肯定的嗎？“

“您的意思是，我身上還有很多積極的東西？”

我肯定了劉女士的領(lǐng)悟，隨之，引導(dǎo)她發(fā)現(xiàn)總結(jié)自己的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)：喜歡讀書、內(nèi)心善良、做事仔細(xì)，有工作能力、有創(chuàng)業(yè)能力、有自救能力、有表達(dá)能力。雖然這是個(gè)艱難推進(jìn)的過(guò)程，但是，劉女士到底學(xué)著開始從積極的角度看待自己。

這個(gè)過(guò)程剛剛開始不久，劉女士的思路又回到老路上去：“可是，我的不足確實(shí)有啊，就說(shuō)我反反復(fù)復(fù)地梳頭和洗臉，難道不是強(qiáng)迫癥？難道也應(yīng)該被肯定嗎？”

我笑了：“難道作為一個(gè)女性，對(duì)梳頭、洗臉的事情馬馬虎虎，才該肯定嗎？仔仔細(xì)細(xì)地梳頭和洗臉，難道不是應(yīng)該肯定的女性的性別特點(diǎn)嗎？哪來(lái)的強(qiáng)迫癥？”

就是這樣，換個(gè)角度，缺點(diǎn)就是優(yōu)點(diǎn)，何況很多特點(diǎn)根本無(wú)所謂優(yōu)缺點(diǎn)，所以要學(xué)會(huì)自我接納。自我接納是人天生就擁有的權(quán)利，哪怕身上有很多缺點(diǎn)和不足，也應(yīng)該全然接納自我。不接納自己的人，常會(huì)把很多能量用在自我否認(rèn)和排斥上，帶著那么多對(duì)自己的不滿和失望，甚至否認(rèn)和拒絕，如此豈不是自己把自己打倒了？只有自我接納了，才能順其自然，才能促進(jìn)自我發(fā)展，才能享有幸福人生。

劉女士的領(lǐng)悟是令人欣慰的，但是走出幾十年的心靈誤區(qū)是很艱難的。但愿劉女士能努力踐行，逐漸學(xué)會(huì)接納自我，走出消極自我意識(shí)的困擾，讓自己的老年生活多些坦然和自然。