復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合鼻竇炎口服液治療急性鼻竇炎療效觀察

張貴有

（貴州醫科大學大學城醫院，貴州 貴陽 550025）

急性鼻竇炎為耳鼻咽喉科的一種常見病，主要指的是鼻竇粘膜的一種急性炎癥，通常是因鼻甲肥大、鼻腔腫物以及鼻炎等誘發。對于癥狀嚴重的患者來說，會致使骨壁受累。該疾病的臨床表現為頭痛、鼻塞以及嗅覺障礙等，會嚴重影響到患者的生活質量。在臨床治療中，強調以抗感染為主，然這種治療方式雖然能夠發揮出一定作用，但總體效果卻不夠明顯。據調查顯示，若能夠聯合運用復方木芙蓉涂鼻軟膏與鼻竇炎口服液治療急性鼻竇炎疾病，能夠獲得最為顯著的臨床治療效果。對此，本文主要研究復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合鼻竇炎口服液治療急性鼻竇炎的療效，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年2月～2019年2月收治的急性鼻竇炎患者中抽取125例，隨機將全部患者分為兩組，對照組60例、觀察組65例，對照組中，男患者27例，女患者33例，患者年齡20～68歲，平均年齡（34.3±9.9）歲；觀察組中，男患者35例，女患者30例，患者年齡22～69歲，平均年齡（35.0±10.3）歲。

1.2 排除與納入標準

1.2.1 納入標準

（一）滿足急性鼻竇炎臨床診斷的患者：①存在上呼吸道感染疾病史的患者。②經過x線檢查確診為急性鼻竇炎的患者。③病程不超過三個月的患者。④存在頭痛、鼻塞等不適感的患者。（二）年齡區間19～69歲。（三）自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書的患者。

1.2.2 排除標準

（一）在治療前30天，經過抗生素治療的患者。（二）病歷不全的患者。（三）哺乳期婦女和妊娠期婦女。（四）對抗生素存在過敏反應的患者。（五）存在其他嚴重疾病的患者。

1.3 方法

對照組患者采用鼻竇炎口服液治療，鼻竇炎口服液：規格：10 ml*6支，廠家：太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司，用法：口服，一次10毫升，一日3次，4周為一療程[1]。

觀察組患者采用復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合鼻竇炎口服液治療。鼻竇炎口服液治療方式與對照組一致。復方木芙蓉涂鼻軟膏：3 g/支，廠家：貴州良濟藥業有限公司，用法：取適量早晚各一次涂抹于鼻腔雙側，療程4周。

1.4 臨床觀察指標

①觀察兩組患者急性鼻竇炎治愈率，運用視覺模擬表，評估兩組患者鼻塞、流鼻涕、頭痛、嗅覺減退、鼻黏膜充血等情況。②觀察單用與聯合用藥治療急性鼻竇炎的效果。總有效率則為（優+良+可）/本組患者數×100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者急性鼻竇炎治愈率

觀察組患者各項治愈率均顯著高于對照組患者。兩組差異對比具備統計學意義（P＜0.05），具體內容見表1。

表1 兩組患者急性鼻竇炎治愈率

2.2 單用與聯合用藥治療急性鼻竇炎比較

觀察組患者治療總有效率為95.4%、對照組為88.3%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者。兩組差異對比具備統計學意義（P＜0.05），具體內容見表2。

表2 單用與聯合用藥治療急性鼻竇炎比較

3 討 論

急性鼻竇炎為鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥，易繼發急性鼻炎，其主要是因上呼吸道感染所致，病毒和細菌感染能夠一同并發，全部人群均為該疾病的易感人群，但其中老年群體、和低齡群體更為常見，若一旦患有該疾病，會嚴重影響到患者的日常生活質量、以及正常工作，更甚會致使患者產生下呼吸道感染癥狀，產生顱內并發癥等。

急性鼻竇炎的常見菌群為葡萄球菌，肺炎鏈球菌，以及溶血性鏈球菌等，多類過敏和化膿性球菌也可能為該疾病的一項致病因素[2]。鼻內鏡檢查鼻腔顯示為充血水腫、膿液等。

腫瘤壞死因子（TNF）為一種多細胞因子，其能夠調節代謝過程、以及機體免疫功能，TNF-α為宿主防御與免疫等生理階段的一項重要介質，也為炎癥和感染等的一種病理因子，在局部調節內皮細胞、以及白細胞功能等方面具有顯著作用，利于加快釋放中性粒細胞脫顆粒伴蛋白水解酶，使血管內皮細胞粘附于白細胞，讓白細胞能夠集中在炎癥反應處。在炎癥應答之中，低水平的TNF-α，有助于防止受到病原微生物的入侵；而對于高水平的TNF-α，則能夠增大血管內皮細胞的通透程度，也能夠使嗜中性粒細胞與嗜酸性粒細胞粘附在血管內皮細胞之中，進而則會致使鼻腔粘膜出現水腫情況，誘發急性鼻竇炎疾病[3]。

在臨床中，治療急性鼻竇炎的重要方式為控制感染。鼻炎口服液為龍膽肝瀉湯加減和蒼耳子散經過特殊工藝所制作而成的一種口服液，其能夠起到宣通鼻竅，疏散風熱等作用，主治因濕熱所致的流黃稠涕，以及急性、慢性鼻炎等。其藥物成分包括龍膽草，辛夷，黃氏，荊芥，川木通，薄荷，茯苓，桔梗，梔子，柴胡，黃岑，蒼耳子以及白芷等。

復方木芙蓉涂鼻軟膏的藥物成分：薄荷腦，木芙蓉葉，冰片以及地榆等組合而成；輔料主要包括石蠟，醋精，白凡士林以及食鹽等，該藥物具備清熱解毒、及解表通竅等作用。有利于改善患者的鼻竇炎癥狀，提高患者的臨床治療效果。

本次研究結果顯示：觀察組患者各項治愈率均顯著高于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者治療總有效率為95.4%、對照組為88.3%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05）。可見，聯合運用復方木芙蓉涂鼻軟膏和鼻竇炎口服液治療急性鼻竇炎所產生的臨床療效，要明顯高于單一運用鼻竇炎口服液治療該疾病所產生的臨床療效。

總之，復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合鼻竇炎口服液治療急性鼻竇炎的療效更為顯著，能夠提升急性鼻竇炎患者的治愈率，保障患者的臨床治療效果。所以，在急性鼻竇炎患者的臨床治療中，可積極運用上述聯合用藥的方式，并值得將此聯合用藥方式大力推廣至臨床之中。