優化急診護理流程對急性冠狀動脈綜合征患者急救效率與生存質量的影響分析

王寶磊，姜青春，婁 佳

（青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300）

ACS主要是患者動脈粥樣硬化斑塊出現破裂，引發閉塞性血栓，如不穩定型心絞痛等，在老年群體中高發[1]。患者發病后表現出心悸、胸痛等癥狀，若治療不及時將造成患者休克、心衰等，威脅患者生命安全。由于患者發病急，縮短急診時間，可提高救治效率，改善生存率和預后效果。急診護理流程是規范救治操作，提高急救效率，進而提高治療效果。為研究優化急診護理流程的效果，本文于本院2019年2月～2020年2月的患者中，隨機選取50例分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院50例患者為樣本，對照組25例，性別：男/女=14/11，年齡（60.14±3.27）歲。觀察組25例，性別：男/女=13/12，年齡（60.35±3.34）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 排除納入標準

（1）所有患者經過臨床確診，為ACS疾病，均為初次發病，發病后直接送至我院接受急診治療。（2）經醫院倫理委員會允許，患者對研究內容知情。（3）排除患有重要器官衰竭、惡性腫瘤等重癥疾病的患者。（4）排除患有免疫系統、藥物過敏等患者。（5）排除未全程參與，資料不完全的患者。

1.3 方法

對照組給予患者常規急診護理，協助醫師完成急救治療，密切關注患者各項指標。

觀察組給予優化急診護理流程，方法如下：（1）選擇具有豐富護理經驗的護師組成急診護理團隊，接到急診通知后，安排護師隨同救護車到現場接診，在救護車上詢問患者及家屬基礎病等相關信息，快速評估患者病情。到醫院后進入綠色醫療通道，指導家屬辦理相關手續。和護士對接，聯系手術室、住院部等，準備好醫療藥品，支持急診工作的開展。在運送患者過程中，使用電話、視頻等方式，將患者基礎資料傳遞給急診室，讓急診醫生能夠提前做好救治準備。

（2）快速建立靜脈通路，給予患者血壓、心電圖、心率等各方面檢查，并注意安撫患者及家屬情緒，保持冷靜?；颊呷朐汉蠖嘈枰邮苁中g或溶栓治療，護師需要根據患者病歷信息給予對應治療，包括氣管插管、輸血、輸液等，并詳細記錄護理措施，為臨床治療提供參考。護理人員需要密切配合急診醫生，通過觀察患者意識狀態、嘴唇顏色等反應，提供給急診醫生詳細的信息。根據評估結果進行分診，保證及時治療。

（3）和醫師共同討論治療方案，協助醫師完成診斷和治療。期間密切觀察患者各項指標，出現異常立即告知醫師，降低治療風險。按醫囑給藥治療護理，醫師要強調護理要點，引起護師注意。

（4）經過醫生會診后，決定治療方案，安排溶栓治療的患者住入CCU，進行溶栓治療。若溶栓失敗，還需要給予PCI手術治療[2]。和患者家屬耐心解釋治療方案，拿到家屬同意書后，陪同患者接受血管造影檢查，進行PCI手術治療。若患者不需要進行溶栓治療，可安排患者住入心血管內科。

（5）在完成急救治療后，護理人員應當整理病歷信息等資料，及時指導患者家屬補繳費用或者補充辦理手續。同時耐心解答患者及家屬的詢問，對臨床用藥進行指導，指導患者家屬的臨床護理方法，為患者治療后康復創造良好的條件。

1.4 觀察指標

（1）記錄患者分診、確診和搶救時間。（2）使用QOL量表評估患者生存質量。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，使用t和x2檢驗資料，P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者急救效率對比

觀察組分診、確診、搶救時間，與對照組對比，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者生存質量對比

對照組患者生存質量（32.27±4.17）分。觀察組患者生存質量（43.46±4.21）分。與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者急救效率對比（）

表1 兩組患者急救效率對比（）

組別 分診時間（min）確診時間（min）搶救時間（min）對照組（n=25） 3.62±1.24 25.07±4.38 73.84±18.56觀察組（n=25） 1.37±0.85 16.49±4.24 48.51±17.90 t 9.246 6.375 5.183 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

ACS是由于冠狀動脈粥樣硬化發生斑塊破裂，形成血栓，病情進展快速，急救時間對臨床療效有直接影響。ACS發病急、起病重，致死率和致殘率均較高，需要及時給予溶栓介入治療，以提高患者生存率，改善預后效果[3]。急診護理是保障患者生命安全，提高治療效率的重要手段，需要堅持以患者為核心，引進信息技術，入院前掌握患者病情信息，有助于縮短患者治療時間，避免將急救時間浪費在辦理手續上[4]。通過對急診護理流程的優化，最大程度節約急救時間，可有效提高急救成功率，保護患者生命安全。

優化急診護理流程可有效縮短急診治療時間，提高搶救成功率，并提高預后效果。組建急診護理團隊，對團隊成員展開系統地培訓，實現無縫治療護理?；颊呷朐簳r已經完成基礎信息調查，通過綠色通道，第一時間送至急診室治療，可縮短分診時間，簡化急救流程[5]。經本文研究，觀察組分診時間（1.37±0.85）min，確診時間（16.49±4.24）min，搶救時間（48.51±17.90）min。與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）?？梢妰灮痹\護理流程后，患者急救時間顯著縮短，醫院急診效率明顯提高。另外，對照組患者生存質量（32.27±4.17）分。觀察組患者生存質量（43.46±4.21）分。與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。證實優化急診護理流程，可及時救治患者，改善臨床療效，減少人為失誤，讓患者生存質量和預后效果均得到提升，在臨床推廣具有突出優勢。

綜上所述，在ACS患者給予優化急診護理流程，可顯著縮短患者分診、確診和搶救時間，讓患者第一時間得到搶救治療，提高急救效率，改善其生存質量，推廣應用具有重要價值。