預見性護理在乳腺癌PICC置管中并發癥防治中的價值分析

邵文榮，張 玥

（徐州市腫瘤醫院乳腺科，江蘇 徐州 221000）

乳腺癌屬于一種惡性腫瘤，臨床中比較常見，具有較高的發病率，切呈不斷上升的趨勢，嚴重影響患者的身體健康，甚至威脅其生命安全[1-2]。對于該類疾病患者臨床上主要運用外周靜脈留置中心靜脈導管，能夠有效保護血管。然而，對患者進行PICC置管期間會產生不同程度的并發癥，影響其臨床治療效果。因此，對其需進行有效的護理干預，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2020年3月我院收治的60例乳腺癌PICC置管患者，將其分為對照組與研究組，每組30例，對照組年齡最大為75歲，最小為35歲，平均為（55.00±4.55）歲；研究組年齡最大為76歲，最小為36歲，平均為（56.00±4.72）歲；兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者運用常規化護理方法。叮囑患者嚴格遵醫囑用藥，合理的飲食指導等常規護理。

研究組在常規化護理之上進行預見性護理干預。①預防靜脈炎護理。正確運用消毒劑徹底消毒患者的皮膚，之后，給予其在進行無菌穿刺操作；遵循靜療標準，合理的更換正壓接頭，每周更換1次，針對手術完成之后24 h，及時對患者的貼膜實施更換，并對穿刺部位進行消毒、清潔，確保該部位清潔、干燥，并盡早更換干凈的貼膜。多注意觀察穿刺點，是否發生疼痛、紅腫等現象，定時更換藥物，防止引發感染。②預防并發癥護理。向患者進行置管之前，對其血常規等身體指標進行詳細檢查，并詳細記錄下來，評估患者是否需實施置管。對于送管過程中，無法順利進行的患者，進行退管，之后，選擇新的穿刺點。給予置管成功后，運用紗布進行按壓，2 min足以，使用繃帶進行固定加壓。穿刺之前，了解其是否為過敏史，置管成功后，可在患者患處涂抹使用喜遼妥。③加強導管護理。運用靜脈留置導管脈沖式沖管，并沖洗導管壁上的殘留物，之后，再對患者進行輸液、輸血。同時需對患者導管護理進行加強，有助于避免導管打折、扭曲、松動等情況。

1.3 觀察指標

比較兩組患者并發癥發生率（感染、導管堵塞、靜脈炎、滲血），患者對護理工作的滿意程度

并發癥發生率=（感染例數+導管堵塞例數+靜脈炎例數+滲血例數）/總例數X100.00%[3]。

患者護理滿意度判定標準：根據自制相關調查問卷，統計患者對有關護理工作滿意情況，并進行評分，滿分100分，非常滿意分值區間：87-100分；滿意分值區間：70-86分；一般滿意分值區間：56～69分；不滿意分值區間：0～55分。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數+一般滿意例數）/總例數X100%。

1.4 統計學分析

本文兩組研究數據由SPSS21.0進行具體分析，行t檢驗，x2檢驗定性資料，“x”對定量資料進行表示，兩組研究數據具有顯著差異性P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較兩組患者并發癥發生情況

對照組并發癥發生率（40.00%）明顯高于研究組（10.00%），對比差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者護理滿意度

對照組患者護理滿意度（80.00%）與研究組（100.00%），對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表1 比較兩組患者并發癥發生率

表2 比較兩組患者護理滿意度

3 討 論

經過研究顯示，給予乳腺癌PICC置管患者應用預見性護理干預的效果顯著。預見性護理為現代一種新型護理模式，具有預見性、科學性、合理性等特點，主要以患者為中心，對其進行針對性護理干預，為患者提供優質護理服務。該護理模式可顯著改善患者的病情，減少并發癥的發生，患者的病情狀況，有利于其病情的早日恢復[4-5]。預見性護理干預主要強調預防性，理念為主動干預。其中，給予乳腺癌患者 PICC 置管中，護理人員根據其病情狀況，實施預防性干預，密切關注PICC置管不同并發癥情況，能夠有效降低其、患者發生感染、靜脈炎等并發癥發生率，若其發生異常情況，能夠及時做出相應的處理，預防不良反應的發生。本研究結果為，研究組患者并發癥發生率、護理滿意度均顯著優于對照組，由數據可以看出，對乳腺癌PICC置管患者應用預見性護理干預，與常規護理干預相比，可顯著降低患者并發癥發生率，提高其護理滿意度，臨床護理效果顯著。

由此可得，對乳腺癌PICC置管患者應用預見性護理干預，有助于并發癥的防治，減少不良反應的發生，提高患者護理滿意度，臨床應用中值得進一步推廣。