心理干預療法對強迫癥患者的療效分析

李美玲，呂偉效，婁鳳艷，胡 岳，馮竹娥

（秦皇島市九龍山醫院，河北 秦皇島 066000）

現階段，誘發強迫癥的因素還不夠清楚，多數研究結果顯示由于心理、社會、遺傳等因素的影響。目前，在臨床研究當中，對強迫癥患者能夠針對性的進行藥物治療，但新藥物對強迫癥患者的有效率是65%，臨床療效還不能收到預期結果[1]。因此，怎樣對強迫癥的癥狀進行改善是一個迫切需要解決的問題。現對此次研究作如下報道。

1 資料與方法

1.1 研究資料

對我院于2019年6月～2020年5月期間所治療的62例強迫癥患者，將其平均分為兩組，每一組31名患者。對照組使用常規藥物治療和護理，觀察組在這個前提上應用心理干預療法。在觀察組當中，男性患者16例，女性患者15例，平均的年齡為（38.4±1.7）歲，平均病程為（5.2±1）年。對照組患者當中，男性患者17例，女性患者14例，平均的年齡為（38.5±1.6）歲，平均病程為（5.0±1.2）年。對照組和觀察組患者的一般資料差異性沒有統計學意義。

1.2 研究方法

在對照組當中，使用常規藥物治療和護理。觀察組在常規藥物護理的基礎上，應用了心理干預療法。心理干預措施是：第一，入院時的護理干預。患者入院第一天，護理人員對患者仔細講解病房環境、醫療條件和注意事項等內容外，并有針對性的了解強迫癥所引起的情緒變化進行干預，從而預防患者由于初次的就醫所出現的陌生感以及恐懼等情緒[2]。第二，認知護理。護理人員需要積極的給患者進行知識宣教，利用收看視頻以及聽講座等途徑為患者講解疾病知識，使患者對病因和治療方案進行深入了解，進而提高患者認知水平和治療信心。除此之外，護理人員給患者詳細介紹成功的病例，讓病友間相互進行交流[3]。第三，家屬干預。護士和家屬進行多方面的溝通和交流，進而在情感方面給患者以安慰，充分掌握患者心理變化，更有利于護理人員制定相應的護理干預措施。第四，娛樂療法的干預。護理工作人員需要及時給患者進行戶外活動，進而預防患者對強迫癥狀進行過多的關注，另外定期進行記錄，對患者強迫癥狀的改善給以一定鼓勵，使其不斷減輕強迫動作的頻率。第五，健康教育方面的干預。護理人員主動為患者講解疾病知識，讓其對病情變化進行熟知，提升患者對疾病重視度。強迫癥患者在思維和行為方面存在異常，進而護理人員需要耐心的給患者介紹注意事項以及治療的方案[4]。第六，用藥指導方面的干預。護理人員為患者講解藥物知識及不良反應，讓患者充分了解藥物治療的重要性，提高患者的服藥依從性，并對產生的不良反應，做好充分的心理準備，能夠從容應對。護理人員還需要仔細的對患者行為進行記錄，嚴格執行醫囑，早期、規范、全程用藥，對患者的治療效果進行嚴密觀察，及時向醫師反饋，對用藥方案的調整提供參考依據[5]。

1.3 觀察的指標

心理狀態的評分.SAS量表對患者的焦慮程度進行評價。SDS的量表對患者抑郁程度進行評估。分數高就說明患者存在比較嚴重的抑郁程度。

總有效率。當顯效的情況下，強迫的行為以及思維等方面消失。有效的時候，強迫思維以及行為等大大改善。無效的時候，強迫的思維以及行為等方面沒有明顯的改變。

1.4 統計學的分析

利用SPSS 18.0軟件來分析數據，計量的資料應用了“x”來進行表示，另外來進行t的檢驗。P＜0.05是差異有統計學的意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的總有效率結果對比

如表1顯示，當對兩組患者進行治療之后，觀察組患者效果顯著的為20例，有效的為10例，無效的為1例，總有效率為96.77%。在對照組當中，效果顯著的為15例，有效的為8例，無效的為8例，總的有效率是74.19%。經過對比，兩組患者的總有效率差異性存在統計學的意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的總有效率結果對比

2.2 兩組患者的其他指標的比較結果

如表2顯示，觀察組的Y-BOCS、SDS、SAS的評分和對照組差異性存在統計學的意義。

表2 觀察組和對照組其他指標的比較結果（）

表2 觀察組和對照組其他指標的比較結果（）

組別 n Y-BOCS（分） SAS（分） SDS（分）觀察組 31 8.1±0.7 34.1±3.2 35.0±3.4對照組 31 16.5±1.1 48.0±4.0 44.7±3.8

3 討 論

最近幾年時間里，強迫癥患病率逐年增加，已成為臨床精神障礙中較為常見的疾病之一。強迫癥患者在思維和行為中存在異常狀況，并且自制能力較弱，其不能對自身當前癥狀進行擺脫。因此，給患者生活帶來較大痛苦，嚴重影響了患者生活的質量。隨著藥物治療方法的不斷更新，強迫癥患者的治療效果也在逐漸提高。但是，根據相關資料顯示，對強迫癥患者進行單純藥物治療，大約有三分之一的強迫癥患者沒有達到較好的治療效果。這不但增加了患者的治療時間，還減小了患者治療的依從性。故護理人員需要及時給患者進行心理干預治療，對患者生活質量進行了改善，在臨床療效提升方面發揮著重要作用。心理干預療法有著科學性、全面性等優勢，嚴格貫徹以人為本的基本原則，按照患者實際狀況來針對性的進行心理護理計劃，進而增強患者戰勝疾病的自信心，提升強迫癥患者臨床治療的效果。近年來，心理干預療法受到人們的重視，其可以針對具體狀況來采用心理干預療法，不斷對患者心理狀況進行改善，進而給患者構建全方位的護理體系，對患者心理壓力大大的降低，讓患者有目的的對行為進行改善。本文研究結果顯示；在護理過程當中，護理人員需要隨時保持敏銳的觀察力和對問題進行分析的能力，對突發狀況有一定的預知能力，并充分制定防范措施，進而減少意外事件發生的幾率。此研究結果表明，觀察組患者的有效率、心理狀態評分等狀況要優于對照組。心理干預療法能夠大大對強迫癥患者治療產生效果。