針對性護理干預對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制及母嬰結局影響

趙麗君

（蘇州市中西醫結合醫院，江蘇 蘇州 215101）

妊娠期糖尿病在臨床上通常表現為兩種情況，一種為孕婦在妊娠前正常在妊娠過程中出現糖尿病，一種為孕婦在妊娠前潛藏在妊娠過程中誘發糖尿病，這一疾病的發生會影響到母嬰結局，會對產婦和圍產兒的健康安全產生威脅[1]?；谠袐D本身具有的特殊性，給予產婦具有連續性和特異性的臨床護理工作具有重要意義，可以有效對孕婦血糖水平進行控制，可以改善母嬰結局。本次研究主要以妊娠期糖尿病孕婦為中心，重點分析針對性護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年01月～2020年01月收治的92例妊娠期糖尿病孕婦開展本次試驗研究，選取隨機數字表法將所有孕婦均分為參照組和研究組兩組，各46例。參照組年齡為22～40歲，平均年齡為（28.32±3.65）歲；研究組年齡為23～41歲，平均年齡為（28.96±3.12）歲。兩組資料對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組孕婦行常規護理：告知孕婦該疾病相關知識，給予孕婦常規飲食指導、生活護理等。

1.2.2 研究組

該組孕婦行針對性護理：①針對性健康教育：以電子信息平臺為渠道為孕婦展開專家健康宣教，成立健康護理小組，小組成員包括營養師、內分泌專家、婦產科專家和心理醫師，對孕婦展開健康教育和心理指導護理。②針對性監測護理：指導孕婦和孕婦家屬定時對胎動和孕婦血糖水平進行監測，做好相關記錄，叮囑孕婦回院復診等。③針對性飲食指導：在妊娠8個月后，根據孕婦運動消耗情況和體重增長情況另其每日攝入能量825 kcal、蛋白質15 g。④針對性運動護理：運動方式可選取瑜伽、散步或者是孕前操等，嚴格規定運動強度和時間。⑤針對性預防感染：測量孕婦體溫，做好衛生護理，堅持對孕婦會陰進行清洗等。

1.3 觀察指標

評估兩組血糖控制情況，對兩組孕婦的空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖水平進行檢測和記錄，三者均與護理效果成反比；評估兩組妊娠結局，對兩組孕婦出現妊娠期高血壓、剖宮產和胎膜早破的例數進行觀察和記錄，對比各項發生率；評估兩組新生兒并發癥發生情況，對兩組發生巨大兒、胎兒死亡和新生兒窒息的例數進行觀察和分析，對比兩組新生兒并發癥發生率。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS19.0軟件，行t檢驗，用“x”描述計量資料；行x2檢驗，用%描述計數資料，（P＜0.05）時代表具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組孕婦血糖控制情況

與參照組空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖水平相比，研究組均偏低且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組孕婦血糖控制情況對比（）

表1 兩組孕婦血糖控制情況對比（）

睡前血糖（mmol/L）研究組 46 4.12±0.62 5.50±1.41 5.03±0.84參照組 46 4.83±0.89 7.21±0.75 6.17±0.78 t / 4.440 7.262 6.745 P / 0.000 0.000 0.000組別 n 空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）

2.2 比較兩組孕婦妊娠結局

與參照組妊娠期高血壓發生率、剖宮產發生率和胎膜早破發生率相比，研究組均偏低且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組孕婦妊娠結局對比[n（%）]

2.3 比較兩組新生兒并發癥發生情況

與參照組新生兒并發癥發生率相比，研究組偏低且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組新生兒并發癥發生情況對比[n（%）]

3 討 論

妊娠期糖尿病是孕婦在分娩過程中常出現的臨床疾病之一，致使該病產生的主要病因在于孕婦孕期營養過剩，在該疾病的影響之下，會致使巨大兒、新生兒窒息等嚴重性并發癥發生，對母體和胎兒的健康水平和生命安全均產生了比較嚴重的影響和威脅[2]。

經過長時間的臨床實踐和研究表明，給予妊娠期糖尿病患者高質量高效率產期護理有助于對患者的血糖水平進行更好的控制和改善，有助于降低新生兒并發癥發生率，有助于為胎兒和母體的健康提供更有利的保障[3]。針對性護理是基于現代化、先進化護理理念下，衍生、發展、成熟和完善的一項新型護理模式[4]。對妊娠期糖尿病患者展開針對性護理，將孕婦作為中心，充分評估孕婦的心理健康和生理健康為孕婦展開一系列的護理措施，從針對性健康教育、針對性監測護理、針對性飲食指導、針對性運動護理、針對性預防感染等的多個方面展開干預，致力于控制孕婦血糖水平，降低并發癥的發生，提升孕婦和圍產兒健康水平。本次研究結果表明與參照組空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖相比，研究組均明顯偏低（P＜0.05）；與參照組妊娠高血壓發生率、剖宮產發生率和胎膜早破發生率相比，研究組均明顯偏低（P＜0.05）；與參照組新生兒并發癥發生率相比，研究組明顯偏低（P＜0.05）。說明針對性護理的應用有利于優化妊娠期糖尿病孕婦的護理工作。

綜上所述，給予妊娠期糖尿病孕婦針對性護理能夠有效控制孕婦的血糖水平，能夠顯著改善妊娠結局，具有推廣價值。