八個月后再現死亡病例意味著什么

本報記者 郭媛丹

13日0時至24時，31個?。ㄗ灾螀^、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增本土確診病例124例（河北81例，黑龍江43例），為九個月來的單日最高紀錄。而且河北還通報1例新冠死亡病例，這是八個月以來國內再次出現新冠死亡病例。在14日的石家莊疫情防控發布會上，相關負責人表示，14日0-12時，石家莊新增48例新冠肺炎確診病例。這一系列數字意味著國內疫情未來的發展走勢如何呢？專家在接受《環球時報》記者采訪時表示，國內單日新增確診病例破百，不能作為疫情暴發依據。

時隔八個月再現死亡病例

13日河北省衛生健康委報告新增1例新冠肺炎死亡病例，這是自去年5月16日吉林省核增1個死亡病例以來，中國本土再現新冠肺炎死亡病例。

14日舉行的發布會上，河北省新冠肺炎醫療救治專家組組長閻錫新詳細介紹了該死亡病例的詳情。這位女性患者來自石家莊市藁城區增村鎮，屬疫情高風險地區。9日核酸陽性，有了一定程度癥狀，發熱、咳嗽、氣短，當天轉運至河北省胸科醫院。患者發病后，病情進展特別迅速，住院當天，發現患者有比較明顯的呼吸困難，血壓下降，休克等。通過進一步檢查，患者除了嚴重的新冠肺炎，還有嚴重的心臟損傷，即心肌損傷綜合征，后來逐漸出現肝功能、腎功能損傷。整個治療中，采用的方法除了藥物治療，還用到了氣管插管，體外膜肺支持?；颊哂?月13日逝世。死亡原因是危重癥型新冠肺炎導致的多器官功能衰竭。

對于再度出現死亡病例，武漢大學醫學部病毒學研究所教授楊占秋14日接受《環球時報》記者采訪時表示，新冠病毒肺炎死亡率在5%-10%，尤其是對于被感染新冠肺炎的老年人來說危險更大，如果老年人患有高血壓、心臟病等基礎疾病，抵抗力差，致死率更高。如果按照這一死亡率計算，八個月僅出現一個死亡病例反映出我國在臨床診療手段的進步，有效降低了死亡率。楊占秋認為，未來仍不能完全避免出現新冠死亡病例，但國內的專家和醫療團隊一定會盡最大努力挽救病人生命。

截至1月13日24時，河北省本地確診病例重型有16例。正在石家莊的國家衛健委救治專家、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉在接受媒體采訪時表示，目前當地收治的重癥患者平均年齡都在60歲以上。從總體發病來講，這種重癥危重癥的人數也好，比例也好，還不是很高。

石家莊需要第三輪核酸篩查嗎

13日0-24時，河北省新增81例本地確診病例，4例本地無癥狀感染者，14日下午，河北省相關負責人在疫情防控工作新聞發布會上介紹，1月2日至1月14日10時，河北省累計報告本土確診病例523例，無癥狀感染者320例。

值得注意的是，1月2日至1月9日10時，河北省本土確診病例139例，尚在醫學觀察的無癥狀感染者197例。當天石家莊、邢臺兩市完成首輪全員核酸檢測的采樣工作。14日晚上，石家莊、邢臺第二輪全員核酸檢測將結束，病例集中的石家莊藁城區增村鎮已經連續開展了4輪全員核酸檢測。

從兩組數據對比可以發現，經過第一、二輪核酸檢測，確診病例和無癥狀感染者病例大幅上漲，這充分證明核酸檢測發揮著至關重要的作用。

童朝暉在接受采訪時表示，核酸檢測假陰性比較高，比如有的人做一次可能是陰性，做兩次三次，有報道說做十次以后才陽性。如果說把第二次全民核酸檢測做完，這些高危人群，高危中高風險地區的人群多做幾次全部篩查完，的確沒有再發現陽性病例，我覺得應該是拐點將要出現了。

楊占秋也認為，河北疫情發展拐點即將來臨，未來確診病例將出現下降趨勢。楊占秋對《環球時報》表示，單日病例數破百不能算作疫情大暴發的一個衡量指標，也無法因此就斷定中國疫情開始嚴重，“當前氣候條件下，尤其是在北方，更適合病毒繁殖，因此傳播概率在增加?！?/p>

對于石家莊等地有沒有必要開展第三輪全員核酸檢測，楊占秋認為，是否再進行全員核酸檢測需要看綜合情況而定，間隔時間應該拉長一些，比如5天或者一個星期之后。

石家莊大建隔離點引發關注

從1月12日起，河北省石家莊市對藁城區發現病例最多的3個村，實行異地集中隔離，“應隔盡隔”正在實施推進。13日凌晨河北省決定緊急調用3000套集成房屋支援抗疫一線。13日晚，600套隔離集成板房抵達石家莊，首批預計15日交付使用。據報道，每個集成房屋使用面積為18平方米，設有集成衛浴設施，可實現一房一衛一浴。

河北省疾病預防控制中心病毒所所長齊順祥在接受媒體采訪時表示，村民居家隔離容易造成家庭成員和鄰居之間傳播，農村老年人多，都沒有手機，文化水平比較低，聯系溝通比較困難。另外村里衛生條件較差，家庭衛生設施特別簡陋，糞便、垃圾處理非常困難，如果不實行集中隔離，根本達不到真正的隔離效果。

童朝暉認為，密接者應該單間隔離，并且有醫務人員定期巡視，對這些人群的核酸檢測要勤一點。及時把其中發病的人甄別出來，早點送到醫院。

楊占秋表示，某種程度上這是在復制武漢模式，在當前疫情防控形勢下有積極因素。一方面對疫情潛在性的繼續擴散做好準備，另一方面也有利于阻斷傳播途徑。

河北疫情尚未控制，1月13日黑龍江宣布進入“應急狀態”，當天除了石家莊市藁城區全域，黑龍江綏化市望奎縣惠七鎮調整為高風險地區。13日0-24時，黑龍江省新增新冠肺炎確診病例43例、無癥狀感染者68例。14日舉行的黑龍江省綏化市新聞發布會上，相關負責人介紹，截至1月14日17時，綏化市累計新冠肺炎確診病例92例，無癥狀感染者110例。據報道，1月15日望奎縣將開始進行全員第二輪核酸檢測工作。

除了河北和黑龍江，廣西南寧也發現1例新冠肺炎確診病例。14日，廣西南寧疫情防控新聞發布會發布消息稱，南寧市在對第三方消殺公司工作人員核酸檢測中，發現1例新冠肺炎確診病例。黑龍江大慶市14日新增1例無癥狀感染者。▲