公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析初探

尚文娟 河南電力醫(yī)院

公立醫(yī)院是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療體系中基礎(chǔ)性的機(jī)構(gòu)，其穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)對(duì)社會(huì)發(fā)展和人們生活具有重要意義。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，我國(guó)針對(duì)公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)采取了大量的改革措施。不同于傳統(tǒng)的全部由政府財(cái)政撥款運(yùn)行的方式，作為企業(yè)投資的公立醫(yī)院，企業(yè)醫(yī)院在一定范圍內(nèi)需要自負(fù)盈虧，這就使得財(cái)務(wù)管理的重要性得到進(jìn)一步提升。而要保證財(cái)務(wù)管理能夠切實(shí)起到作用，就必須充分利用財(cái)務(wù)分析帶來(lái)的各種優(yōu)勢(shì)。本文將就公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的相關(guān)措施進(jìn)行研究。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的重要意義分析

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析主要是依據(jù)醫(yī)院日常運(yùn)行產(chǎn)生的財(cái)務(wù)報(bào)表等資料，利用專門的財(cái)務(wù)分析體系和方法對(duì)醫(yī)院一段時(shí)間內(nèi)的財(cái)務(wù)狀況、存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以及現(xiàn)金流量等情況進(jìn)行了解，據(jù)此判斷一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，為后續(xù)醫(yī)院制定新的發(fā)展政策等提供有力的依據(jù)。

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠切實(shí)起到應(yīng)有的效果，財(cái)務(wù)分析是一種重要的方法和途徑。財(cái)務(wù)分析工作的主要內(nèi)容是從大量財(cái)務(wù)報(bào)表中提取到有用的數(shù)據(jù)信息，同時(shí)對(duì)不同數(shù)據(jù)信息之間的聯(lián)系進(jìn)行聯(lián)系，據(jù)此實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的評(píng)價(jià)。為后續(xù)醫(yī)院發(fā)展和制定新的政策等提供數(shù)據(jù)支撐。財(cái)務(wù)分析主要以財(cái)務(wù)報(bào)表作為分析基礎(chǔ)，而在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，因此在開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)分析過(guò)程中必須要注意綜合性，不僅將不同科室分開(kāi)來(lái)進(jìn)行分析，而更應(yīng)將所有科室的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行整合，從而實(shí)現(xiàn)整體把握當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。在了解當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況以后，要對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，對(duì)可能存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)存在問(wèn)題分析

（一）財(cái)務(wù)分析流于形式，沒(méi)有充分發(fā)揮作用

開(kāi)展財(cái)務(wù)分析的主要目的是為了通過(guò)分析了解當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的財(cái)務(wù)狀況，從而為后續(xù)開(kāi)展財(cái)務(wù)管理，彌補(bǔ)以往存在的不足等提供有利條件。但是，在開(kāi)展實(shí)際調(diào)查過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前一些公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員并未深刻認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)分析的重要意義，在開(kāi)展財(cái)務(wù)分析的過(guò)程中只是對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)比，僅從財(cái)務(wù)角度分析，脫離實(shí)際工作，未能抓住管理者重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，沒(méi)有對(duì)產(chǎn)生不良數(shù)據(jù)的原因進(jìn)行深入發(fā)掘，這就使得實(shí)際運(yùn)營(yíng)問(wèn)題無(wú)法通過(guò)財(cái)務(wù)分析被發(fā)現(xiàn)，因此導(dǎo)致財(cái)務(wù)分析并未起到真正作用。

（二）財(cái)務(wù)分析滯后性較為嚴(yán)重

雖然經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，各種新型信息化技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中得到應(yīng)用，但是由于各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)由不同信息系統(tǒng)產(chǎn)生，各信息系統(tǒng)之間并沒(méi)有較適用的接口傳輸數(shù)據(jù)，需要由科室上報(bào)才能獲得，因此需要消耗一定的時(shí)間，出錯(cuò)機(jī)會(huì)也更大。尤其是在一些患者較多，每日產(chǎn)生數(shù)據(jù)量較大的醫(yī)院，由于無(wú)法將數(shù)據(jù)上報(bào)，科室與財(cái)務(wù)部門無(wú)法實(shí)現(xiàn)及時(shí)的信息溝通，這就導(dǎo)致財(cái)務(wù)分析往往存在一定的滯后性。例如，當(dāng)醫(yī)院某些設(shè)備出現(xiàn)故障需要維修，為了減少開(kāi)支，醫(yī)院往往將出現(xiàn)故障的儀器打包指派專門的公司進(jìn)行維修，但是由于涉及到的部門較多，這就使得財(cái)務(wù)人員無(wú)法及時(shí)了解數(shù)據(jù)產(chǎn)生的來(lái)源和產(chǎn)生的細(xì)節(jié)，因此無(wú)法對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的分析。這也是造成財(cái)務(wù)分析出現(xiàn)滯后的重要因素。

（三）財(cái)務(wù)人員缺乏醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，整體素質(zhì)不高

財(cái)務(wù)本身具有較強(qiáng)的專業(yè)性，但是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不同于其他企業(yè)管理模式，在開(kāi)展財(cái)務(wù)分析過(guò)程中，需要財(cái)務(wù)人員全面了解醫(yī)院市場(chǎng)環(huán)境變化趨勢(shì)，具有全局觀，但實(shí)際工作中，一些財(cái)務(wù)人員并不關(guān)注國(guó)家醫(yī)改新政變化等宏觀環(huán)境的變化，使得財(cái)務(wù)分析效果受到很大限制，分析結(jié)果有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些誤差。

三、強(qiáng)化財(cái)務(wù)分析工作的相關(guān)措施

（一）積極開(kāi)展內(nèi)部控制，加強(qiáng)規(guī)范化

財(cái)務(wù)分析工作涉及到的科室較多，同時(shí)由于不同科室涉及到的資產(chǎn)、日常費(fèi)用流水等都會(huì)存在一定的差異，因此必須建立起完善的內(nèi)部控制體系，開(kāi)展規(guī)范化管理。一方面，要積極強(qiáng)化信息化建設(shè)，采用各種信息化手段對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。另一方面，要積極開(kāi)展不同部門之間的合作，強(qiáng)化信息交流和溝通，從而保證財(cái)務(wù)分析工作能夠順利開(kāi)展。

（二）積極開(kāi)展財(cái)務(wù)信息化管理

財(cái)務(wù)工作是當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的一項(xiàng)重要工作，隨著醫(yī)院當(dāng)前財(cái)務(wù)情況復(fù)雜化程度不斷升高，必須強(qiáng)化新型技術(shù)的應(yīng)用。其中，信息化手段是當(dāng)前提升財(cái)務(wù)分析效果的重要途徑。現(xiàn)階段，信息技術(shù)的發(fā)展使得很多軟件系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)已經(jīng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面得到廣泛應(yīng)用，下一步，需要建立能夠?qū)⑨t(yī)院不同科室信息相互傳輸?shù)墓蚕砥脚_(tái)，實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合，從而實(shí)現(xiàn)全院信息共享，及時(shí)調(diào)取財(cái)務(wù)分析有用信息。此外，開(kāi)展信息化財(cái)務(wù)管理可以有效提升數(shù)據(jù)分析的效率和準(zhǔn)確性，減少財(cái)務(wù)工作者的工作量，提高財(cái)務(wù)分析質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效果的整體提升。

（三）積極提升財(cái)務(wù)分析人員的專業(yè)素養(yǎng)

要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)分析工作的提升，財(cái)務(wù)人員在具備較高的財(cái)務(wù)管理專業(yè)能力的同時(shí)還需要具備一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的情況有所了解。通過(guò)這種方式一方面可以使得財(cái)務(wù)報(bào)表更加全面和系統(tǒng)，另一方面在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析的過(guò)程中可以及時(shí)了解到財(cái)務(wù)變動(dòng)的情況，能夠準(zhǔn)確分析出造成變動(dòng)的原因和解決方法，從而保障醫(yī)院良性發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作涉及到的內(nèi)容較多，存在問(wèn)題也相對(duì)復(fù)雜，因此在后續(xù)的發(fā)展過(guò)程中必須采取各種有針對(duì)性的方法和措施，從而保障財(cái)務(wù)分析的效果。