探析管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

羅青 廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不僅是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要內(nèi)容，也是規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。尤其是隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷改革深化，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也面臨著新的變化，如醫(yī)療需求的不斷增長(zhǎng)，信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用等，這就要求醫(yī)院應(yīng)不斷提升財(cái)務(wù)管理水平。管理會(huì)計(jì)是現(xiàn)代管理和會(huì)計(jì)相結(jié)合的一門(mén)學(xué)科，并為滿足企業(yè)加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理和提高經(jīng)濟(jì)效益的要求而產(chǎn)生的，由此深入研究管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用就有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、管理會(huì)計(jì)的職能及特點(diǎn)

管理會(huì)計(jì)依托于傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)體系，為更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和企業(yè)管理的要求而產(chǎn)生的，可以說(shuō)是“管理”和“會(huì)計(jì)”的統(tǒng)一，對(duì)我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有著重要的指導(dǎo)作用。

（一）管理會(huì)計(jì)的職能

（1）預(yù)測(cè)。主要是結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際，利用定性和定量的方法，對(duì)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析和判斷，同時(shí)也能為管理者制定經(jīng)營(yíng)策略提供數(shù)據(jù)參考。

（2）決策。決策是對(duì)未來(lái)發(fā)展方向作出決定的過(guò)程，它是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的核心，并貫穿醫(yī)院管理、發(fā)展的全過(guò)程。管理會(huì)計(jì)具有管理和決策的雙重職能，通過(guò)參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)，對(duì)經(jīng)營(yíng)信息的整理、分析，從而制定財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)。

（3）規(guī)劃。根據(jù)經(jīng)營(yíng)決策方案，對(duì)目標(biāo)進(jìn)行分解，通過(guò)合理分配人、財(cái)、物等資源，來(lái)保障經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（4）控制。主要是對(duì)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的成本控制，當(dāng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與既定目標(biāo)之間出現(xiàn)差異時(shí)，應(yīng)制定糾正措施，確保經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略相一致[1]。

（二）管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)

明確管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)是充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)職能的基礎(chǔ)。概括來(lái)說(shuō)管理會(huì)計(jì)具有以下特點(diǎn)：

（1）服務(wù)對(duì)象：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)多被稱(chēng)為外部會(huì)計(jì)，多是反映企業(yè)外部的經(jīng)營(yíng)情況；管理會(huì)計(jì)主要是向管理者反饋企業(yè)經(jīng)營(yíng)決策所需要的信息，因此多是對(duì)內(nèi)服務(wù)。

（2）核算方法：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)有著嚴(yán)密而穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，需要根據(jù)一定的會(huì)計(jì)程序進(jìn)行，管理會(huì)計(jì)則不受會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、會(huì)計(jì)制度約束，核算方法較為靈活，核算領(lǐng)域較為廣闊，只要能滿足企業(yè)內(nèi)部需求，核算就是有效的。

（3）控制手段：管理會(huì)計(jì)一方面通過(guò)對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)方案的預(yù)測(cè)分析，能夠核算未來(lái)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的相關(guān)內(nèi)容；另一方面管理會(huì)計(jì)是以事前、事中核算為主，有利于及時(shí)糾正經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在的問(wèn)題，保障經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更好的服務(wù)于企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理[2]。

（4）核算程序：管理會(huì)計(jì)的重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的預(yù)測(cè)和控制，因此它可以自由的選擇核算程序，并根據(jù)醫(yī)院管理實(shí)際需要，編制相關(guān)報(bào)告和報(bào)表，相對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，靈活性更強(qiáng)。

二、管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的區(qū)別和聯(lián)系

管理會(huì)計(jì)是從財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中分離而形成的一種學(xué)科，因此兩者之間既存在一定的聯(lián)系，又有著相互的區(qū)別。其中聯(lián)系主要體現(xiàn)在：一是兩者的數(shù)據(jù)、資料來(lái)源大多是同源的，可以說(shuō)管理會(huì)計(jì)是對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的再加工和延伸；二是兩者有重合的職能，如管理會(huì)計(jì)的控制和考核職能，和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的監(jiān)督分析職能在本質(zhì)是相同的。區(qū)別在于兩者的服務(wù)對(duì)象、工作依據(jù)的規(guī)范、工作重點(diǎn)、核算對(duì)象及核算方法體系都不相同，因此要想提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，就需要不斷推進(jìn)管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用。

三、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用分析

（一）為醫(yī)院科學(xué)管理提供依據(jù)

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)提供的信息在醫(yī)院管理中起著重要的作用，既有利于醫(yī)院制定戰(zhàn)略決策，又能夠改進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平。醫(yī)院管理決策的制定都要通過(guò)分析、計(jì)算各個(gè)方案的經(jīng)濟(jì)效益，并進(jìn)行優(yōu)選，通過(guò)預(yù)算控制，來(lái)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。由此相關(guān)管理者應(yīng)在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，充分利用管理會(huì)計(jì)提供的信息和資料，這樣才能為保障醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)建立在高效率、高效益的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

同時(shí)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員利用科學(xué)的財(cái)務(wù)理論和方法，參與醫(yī)院的管理和決策，就需要對(duì)醫(yī)院各種決策方案可能帶來(lái)的結(jié)果進(jìn)行測(cè)算和分析，趨利避害，這也就是管理會(huì)計(jì)的決策職能，能夠幫助醫(yī)院制定合理的管理策略[2]。

（二）為醫(yī)院管理提供新的方法

管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的應(yīng)用，不僅為醫(yī)院提供了新的管理技術(shù)，還影響著醫(yī)院未來(lái)的經(jīng)營(yíng)管理方式和方法。尤其是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，管理會(huì)計(jì)能夠更加全面的滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求。

目前我國(guó)醫(yī)院逐步向管理現(xiàn)代化發(fā)展，提升管理水平是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)，建立管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)并行的會(huì)計(jì)管理模式就顯得尤為重要。同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)的理論方法，把醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理逐步納入現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)的技術(shù)規(guī)范，才能逐步形成具有我國(guó)特色的現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系。并且管理會(huì)計(jì)實(shí)現(xiàn)了管理和會(huì)計(jì)的相結(jié)合，可以說(shuō)是適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展而產(chǎn)生的一種財(cái)務(wù)管理方式，管理會(huì)計(jì)為醫(yī)院的科學(xué)管理提供了新的方向和方法，管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)水平的提升也有著重要意義。

（三）為醫(yī)院制定決策提供依據(jù)

醫(yī)療衛(wèi)生改革的深化，必然推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，由此給醫(yī)院的發(fā)展也帶來(lái)了一定的契機(jī)。但醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、新技術(shù)、新設(shè)備的引進(jìn)對(duì)資金都有著很大的需求，為了提升資金利用率，降低投資風(fēng)險(xiǎn)，就需要加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用。管理會(huì)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)資金的統(tǒng)一時(shí)間計(jì)算，從而保障計(jì)算結(jié)果的準(zhǔn)確性，為醫(yī)院管理者進(jìn)行決策分析提供數(shù)據(jù)支撐。此外投資還具有周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，醫(yī)院投資應(yīng)從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度進(jìn)行考慮，為保障投資項(xiàng)目的順利實(shí)施，就需要應(yīng)用管理會(huì)計(jì)進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，并對(duì)核算過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)控，保障投資的科學(xué)化。

（四）有利于醫(yī)院會(huì)計(jì)人員素質(zhì)的提升

會(huì)計(jì)人員素質(zhì)的高低直接影響著醫(yī)院會(huì)計(jì)職能的發(fā)揮。管理會(huì)計(jì)的出現(xiàn)和發(fā)展，必然對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的技能和素質(zhì)提出了新的要求，不僅更新了會(huì)計(jì)人員的思想理念，還改變了會(huì)計(jì)工作的形式，因此為了適應(yīng)新時(shí)代背景下的會(huì)計(jì)工作，相關(guān)會(huì)計(jì)人員必然要與時(shí)俱進(jìn)，不斷擴(kuò)展知識(shí)面，并加深會(huì)計(jì)理論學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)了會(huì)計(jì)人員職業(yè)素質(zhì)的提升。同時(shí)隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代會(huì)計(jì)人員還需要具備計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等方面的知識(shí)，為發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的綜合職能奠定基礎(chǔ)[3]。

（五）有利于提升醫(yī)院管理水平

實(shí)踐表明醫(yī)院管理水平的高低，在很大程度上影響著醫(yī)院工作人員的滿意度。也即是高質(zhì)量的管理水平能有效的提升醫(yī)院工作人員的工作熱情和服務(wù)態(tài)度，有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用及管理會(huì)計(jì)職能的充分發(fā)揮，不僅能提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策水平、投資水平，還能推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的發(fā)展，有效的促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提升。此外管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用，有利于醫(yī)院改進(jìn)組織效率，降低財(cái)務(wù)成本，對(duì)于醫(yī)院整體管理水平的提升有著重要的促進(jìn)作用。醫(yī)院通過(guò)管理水平的提升能增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)期、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展有著重要意義。

四、結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，管理會(huì)計(jì)是適應(yīng)企業(yè)內(nèi)部管理的需要而產(chǎn)生的一門(mén)具有極高價(jià)值的應(yīng)用性學(xué)科，屬于現(xiàn)代企業(yè)管理信息系統(tǒng)中的決策支持系統(tǒng)。為了更好的保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平能夠滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，就需要將加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的學(xué)習(xí)和研究，綜合運(yùn)用會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、數(shù)學(xué)等方法，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息進(jìn)行預(yù)算、規(guī)劃和評(píng)估，進(jìn)而規(guī)范醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制并為醫(yī)院的科學(xué)高效管理提供財(cái)務(wù)信息及決策依據(jù)。此外管理會(huì)計(jì)人員水平的高低，直接影響著管理會(huì)計(jì)作用的發(fā)揮，因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)人才的培養(yǎng)，為醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎(chǔ)。