民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中的問題及應(yīng)對措施

贠佳 運(yùn)城市第一醫(yī)院

一、引言

民營醫(yī)院的資產(chǎn)中大部分為固定資產(chǎn)，醫(yī)院開展所有治療項(xiàng)目都離不開固定資產(chǎn)的使用，醫(yī)院的規(guī)模大小與醫(yī)療水平以及未來的發(fā)展前景，與固定資產(chǎn)的規(guī)模以及管理方式有著密切的聯(lián)系，其中固定資產(chǎn)的管理在醫(yī)院的運(yùn)營具有非常重要的作用，甚至可以說決定著民營醫(yī)院是醫(yī)院經(jīng)營盈虧重要的重要因素之一。其中民營醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理與財(cái)務(wù)管理密切相關(guān)。

二、民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理概述

民營醫(yī)院固定資產(chǎn)主要包括房屋、建筑物、機(jī)器、機(jī)械、運(yùn)輸工具以及其他與生產(chǎn)經(jīng)營活動有關(guān)的設(shè)備、器具、工具等，通過對固定資產(chǎn)在購買、維護(hù)、報(bào)廢及會計(jì)核算等幾個(gè)方面進(jìn)行控制管理，可以實(shí)現(xiàn)對固定資產(chǎn)的高效利用，保證固定資產(chǎn)投入有序化、使用合理化及保修報(bào)廢及時(shí)化，不僅可以降低醫(yī)院開支與避免意外事故的發(fā)生，更重要的是還可以在關(guān)鍵時(shí)刻挽救患者。下面內(nèi)容將對民營醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理的各環(huán)節(jié)中遇到的問題及應(yīng)對措施進(jìn)行展開討論。

三、民營醫(yī)院固定資產(chǎn)在管理過程中存在的問題

1.隨著社會的發(fā)展，人們對身體健康越來越重視，這促進(jìn)了醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，其醫(yī)療也隨著人們的需求逐步提高，在這其中也伴隨著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備不斷地更新，在更新的同時(shí)不可避免地存在著交易，由于固定資產(chǎn)需要經(jīng)常采購，然而大部分醫(yī)院不具備規(guī)范化的采購流程，這造成了醫(yī)院內(nèi)部的采購人員與供應(yīng)商相互勾結(jié)，供應(yīng)商提高價(jià)格，采購人員吃回扣，這些操作無形中造成了固定資產(chǎn)成本升高，除此之外，關(guān)于固定資產(chǎn)的報(bào)廢也存在著許多問題，在報(bào)廢的過程中，沒有專職人員對儀器等進(jìn)行評估，這造成了未達(dá)到報(bào)廢條件的設(shè)備提前進(jìn)行報(bào)廢，或者通過報(bào)廢的途徑轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)院進(jìn)行使用，這會造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。

2.很長時(shí)間以來，大部分民營醫(yī)院疏于對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，醫(yī)院內(nèi)部沒有標(biāo)準(zhǔn)的流程規(guī)范制度對固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)化、制度化、規(guī)范化管理，由此產(chǎn)生了只要科室提出需求，醫(yī)院管理方就會審批而后購買，這導(dǎo)致各科室對于固定資產(chǎn)沒有預(yù)算限額，醫(yī)院管理人員由于缺乏相關(guān)知識不能進(jìn)行有效判斷，從而固定資產(chǎn)占用著醫(yī)院的大量資金，而且變現(xiàn)的周期較長，造成資金的機(jī)會成本。并且對于固定資產(chǎn)的使用也存在著很大的問題，管理權(quán)限和使用權(quán)限都被使用部門牢牢掌握著，沒有專門的負(fù)責(zé)人對固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)籌管理，這造成了醫(yī)院資源的浪費(fèi)，影響醫(yī)院的總體收益。

3.由于大多數(shù)醫(yī)院未通過合理科學(xué)方法對醫(yī)院各科室的固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)劃定位，固定資產(chǎn)管理過程中缺乏合理性依據(jù)。在采購過程中具有盲目性，并且存在著采購產(chǎn)品不符合衛(wèi)健委要求，相關(guān)科室醫(yī)生不按照使用規(guī)范操作對設(shè)備進(jìn)行操作，導(dǎo)致設(shè)備在使用過程中容易損壞，進(jìn)而使使用年限迅速降低。除此之外，設(shè)備的使用臺賬建立不全，造成設(shè)備的校驗(yàn)與維護(hù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，甚至由于未及時(shí)報(bào)修及校準(zhǔn)造成檢測報(bào)告出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，這不僅會給醫(yī)院帶來了巨大的損失，而且還會給患者帶來巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

四、改善民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的策略

1.民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提高，依托于規(guī)范化的固定資產(chǎn)管理體系、先進(jìn)固定資產(chǎn)管理意識及責(zé)任感強(qiáng)的固定資產(chǎn)管理部門共同作用，使投入固定資產(chǎn)所有資金都發(fā)揮其相應(yīng)的價(jià)值。第一步民營醫(yī)院管理方要設(shè)置專門的固定資產(chǎn)管理部門，科學(xué)的進(jìn)行管理，落實(shí)到每一個(gè)設(shè)備，落實(shí)到每個(gè)責(zé)任人。并且要有專門人員對各科室的需求進(jìn)行評估，進(jìn)而避免固定資產(chǎn)的盲目購買。二是建設(shè)完整的固定資產(chǎn)管理制度，從采購、出入庫、盤點(diǎn)及歸類記錄管理每一步有章可遵。三是完善民營醫(yī)院內(nèi)部控制制度，規(guī)范固定資產(chǎn)流程，根據(jù)每個(gè)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況，設(shè)置申購流程、審核流程、購買、驗(yàn)收流程、庫管流程、維修流程及報(bào)廢流程進(jìn)行統(tǒng)籌管理，并對重要流程增設(shè)監(jiān)督程序。

2.實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)合理化管理，其中最重要的一步就是在整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中設(shè)置固定資產(chǎn)預(yù)算。首先，對于現(xiàn)有固定資產(chǎn)需要進(jìn)行清點(diǎn)，進(jìn)而得出其總量是否夠用、設(shè)備的使用率、所處位置是否合理、能否正常使用、使用效果以及醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是否有能力操作等，通過掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的詳細(xì)情況，進(jìn)而做出合理及準(zhǔn)確的判斷，進(jìn)而編制固定資產(chǎn)的采購預(yù)算。

3.民營醫(yī)院可以根據(jù)自身未來的規(guī)劃，對固定資產(chǎn)的購買、使用維護(hù)及庫存等過程進(jìn)行規(guī)范化控制。實(shí)施固定資產(chǎn)管理責(zé)任確定到相應(yīng)部門，由相關(guān)部門確定到個(gè)人進(jìn)行負(fù)責(zé)，保證民營醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作專業(yè)性和獨(dú)立性，在管理過程中實(shí)現(xiàn)有制度支撐及有章可循，防止實(shí)際與賬簿不符及資產(chǎn)過度閑置導(dǎo)致?lián)p失等情況，實(shí)現(xiàn)民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范性。

五、結(jié)語

綜上所述，實(shí)現(xiàn)民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理必須掌握目前醫(yī)院已有的固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀，使固定資產(chǎn)體系流程更加規(guī)范化和預(yù)算控制更加合理化，并完善會計(jì)核算體系，要摒棄以前的方式，從預(yù)算管理為起點(diǎn)，為民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提供支持。并盡最大的努力使固定資產(chǎn)管理合理化，并根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)而更好地服務(wù)于患者，讓患者花最少的錢看好病。