新時期加強醫(yī)院財務收費管理思考

周旭 北京市潮白河骨傷科醫(yī)院

就當前的發(fā)展而言，我國在病人接收方面的數(shù)量在逐漸地增加，醫(yī)療業(yè)務的數(shù)量也在隨之增加，財務收費管理作為醫(yī)院中的一項基礎性工作，它所發(fā)揮的作用對整個醫(yī)院的效益都具有十分重要的意義。從當前醫(yī)院的財務管理工作分析，還存在很多的問題需要進行改進，內(nèi)部制度不完善、對資金的管理不嚴格或是對病人胡亂收費的現(xiàn)象，這些問題的出現(xiàn)制約了醫(yī)院財務收費管理水平發(fā)展，不利于醫(yī)院的進一步壯大。

一、新時期加強醫(yī)院財務收費管理的策略研究

（一）規(guī)范財務收費管理制度

對醫(yī)院而言，其人流量非常的大，因而，做好財務收費管理是非常重要的。詳細的管理制度是保證收費工作穩(wěn)步進行的基礎，制度的確立能提升資金的安全性。對醫(yī)院規(guī)章制度的規(guī)范需要依靠于財務制度的落實情況，嚴格的落實各項制度要求，保證財務管理中資金的有章可循[1]。首先，需要對管理制度進行完善，如一日清單管理制度等，這一制度的落實為醫(yī)院的資金控制提供了支持，能促進醫(yī)院管理水平和效率的提升。其次，對醫(yī)院的工作人員要進行適當?shù)呐嘤枺晟漆t(yī)院人員的聘用工作，在財務及收費員的選拔與聘用中要經(jīng)過嚴格的測試，只有達到相關的要求后才能進行錄用，不僅如此，還要求相關人員要具備相應的技術能力，取得相應的技能證書，具備良好的思想道德水平發(fā)展，保證人才選拔中的公平性。建立日常的培訓工作，定期對財務人員進行技能知識的培訓，尤其在對收費員的培訓中，要加強收費員的素質(zhì)水平發(fā)展。

（二）對收費管理進行不斷完善

（1）提升服務質(zhì)量，簡化收費手續(xù)

在醫(yī)院的收費中，建立起良好的財務收費服務流程，能推動醫(yī)院窗口的競爭力及效率，由此可見，加強醫(yī)院財務收費的質(zhì)量控制顯得尤為重要。社會經(jīng)濟水平的提升，使國家對醫(yī)院規(guī)模及業(yè)務水平的投入力度也在逐漸增大，同時，病人在窗口的繳費中也有了更高的要求。首先，作為一名收費員，其要嚴格的遵守醫(yī)院的流程，規(guī)范收費的流程標準，在授權的范圍內(nèi)通過醫(yī)院的收費系統(tǒng)進行工作的開展，遵守票據(jù)領用的方法，嚴格的按照序號進行使用[2]。其次，還需要與門診部等部門建立起合作的關系，不斷完善收費的流程，簡化收費的操作，提升收費的速度。

（2）提高服務效率，更新收費設備

提升財務收費處的服務效率及質(zhì)量，需要醫(yī)院在收費方面加大對設備的更新力度，采用現(xiàn)代化的收費設施。同時，在醫(yī)院的大顯示屏上顯示各項收費的有關標準，及不同專家的出診時間，方便患者的了解和就診；可以設置特殊的收費窗口，主要是針對軍人家屬、殘疾人或是一些退休人員的獨立繳費窗口，在各個收費窗口前需要張貼有關的溫馨提示，方便繳費人員對繳費情況的及時了解。

（3）對收費采用信息化的收費模式

在進行收費的過程中，醫(yī)院采用“一卡通”的模式，將掛號與收費實現(xiàn)一體化，采用現(xiàn)金預存的方式，即患者在掛號時可以預存部分資金，這些資金直接進入患者個人的名下，憑借個人的有效證件（身份證）即可隨時的撤回，這一過程不會產(chǎn)生任何的額外費用，患者在就診中可以直接刷卡來繳費，節(jié)省了患者排隊繳費的時間。建立門診的收費系統(tǒng)及住院、門診的子系統(tǒng)，在這一系統(tǒng)中能實現(xiàn)自動的劃價計費，而收費人員的工作即每個工作日結束時作賬單即可，這其中包括科目、結賬的時間、收費項目等明細，對收費的有關明細項目要嚴格的按照財務核算的要求進行。

（三）財務部門對收費員的監(jiān)管

在對財務的管理中需要嚴格的按照有關的制度進行工作，采用相互分離的原則。通過層層的監(jiān)督工作，保證了相互制約的管理鏈條，以及資金的及時入庫，為資金的安全提供了保障。

（1）建立起良好的資金管理體系

在資金的管理方面要做到有章可循，嚴格的對各項的管理進行控制，稽核會計負責對現(xiàn)金盤點、對總賬核對，保證在對賬過程中做到賬賬相符，不會有任何的誤差出現(xiàn)，以保證資金使用的準確性。收入出納主要是對收費員的票據(jù)存根、日報表進行開收據(jù)，以備日后的查驗；根據(jù)不同的收費系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)的核對也是出納的一項工作內(nèi)容，其需要對匯總表內(nèi)的金額與所提交的數(shù)據(jù)之間是否有差異進行檢查。

（2）對醫(yī)院的收費做好監(jiān)管及驗收

在進行收費的查驗中，財務部門人員要對收費員上交金額進行檢查，保證上交金額的準確性，做好各項現(xiàn)金的記錄工作，避免出現(xiàn)收費員私自挪用醫(yī)院現(xiàn)金的情況。除此之外，不定期的進行抽查能促進收費人員工作的準確性，保證收費人員高效工作的效率，因此，加強對收費處的管理工作是非常有必要的[3]。

（3）做好銀行上門的收款業(yè)務工作

收費員每天需要對銀行的繳款單進行填寫，嚴格按照表格內(nèi)現(xiàn)金數(shù)進行打包，并將其上繳至出納，出納在審核完成確保無誤后，需要在繳費單上簽字確認，門診部門的繳費是由門診部直接負責的，而住院部的現(xiàn)金則是通過集中打包的方式，由收費員在保安的陪同下將現(xiàn)金運送至門診部收費處繳齊。稽核人員、出納、需要保證上繳的現(xiàn)金包數(shù)，必須要在當日進行交齊，特殊情況下除外，如大小夜收入于次日上交。同時，人員還需要填寫有關的表格確認，若是當日不能進行上繳，則核對人員必須在登記表上寫明未及時上繳的原因，科主任簽字，登記表需要同當日的報表一起上交至稽核會計審 核，在每個月的月末裝訂成冊，以備后續(xù)的查驗。

（四）管控現(xiàn)金收支，完善管理制度

（1）在收費處中所涉及到的現(xiàn)金支出，大多是門診部退費或是住院退預交金額，醫(yī)院應當對退費的流程進行明確，建立起退費的流程審批管理規(guī)章制度。

（2）退款的票據(jù)必須要完整合法，對票據(jù)的核銷要嚴格的按照有關的流程進行執(zhí)行，在票據(jù)上書寫的各項內(nèi)容不得進行涂改。

（3）對每天的解繳時間進行嚴格的控制，從原則上來說，收費員需要每天與會計、出納等進行收入的解繳，而出納則必須要在每天銀行營業(yè)終了前將當日的收入解繳至銀行。

（五）對內(nèi)部控制機制的完善

在醫(yī)院的收費管理中，建立起內(nèi)部控制的收費機制能提升經(jīng)營的效率，促進日常工作的高效進行，保證了醫(yī)院收入現(xiàn)金的安全性[4]。同時，實行這一控制機制能避免經(jīng)濟舞弊現(xiàn)象的出現(xiàn)，及時地發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并加以糾正，監(jiān)督各部門收費人員嚴格的按照規(guī)章制度工作，做到遵紀守法、工作廉潔，促進醫(yī)院財務收費的合法性、透明性。

（1）針對收費員、支出出納及收入出納等進行定期換崗和核查。

（2）對醫(yī)院的退費事項進行嚴格的管控，完善退費管理模塊中的功能。舉例說明，門診部收費人員收到患者的退費申請后，需要原始的憑證的審查，并在系統(tǒng)中發(fā)起一條退費的申請給門診部組長，在組長接收到信息并通過審核后即可進行退費，這一流程實現(xiàn)了退費審核的有章可循，為便日后有關部門的查驗工作提供了便捷。

（3）加強對現(xiàn)金收入的監(jiān)控。現(xiàn)金作為資金流動中具備較強流動性的一種，它具有很強的誘惑力，容易使人挪用和侵吞，因而，這就需要對每日上繳的現(xiàn)金要進行嚴格的檢查和控制，對票據(jù)的使用，審核等工作也要嚴格的抓起，將其視為內(nèi)部控制中的重點內(nèi)容。

（4）對內(nèi)部相關部門之間實行相互評估的策略，加強各個部門對自我監(jiān)督管理的力度，建立管理的制度，嚴格的按照有關規(guī)定進行工作，若是在對資金的管理中發(fā)現(xiàn)一些的問題，那么，就需要采取有效的措施及時地進行解決。

在醫(yī)院領導高度重視及大力支持下，財務部門負責人對財務收費嚴格把關，收費員積極配合，使醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度順利推進，保證了醫(yī)院業(yè)務工作的順利進行，為日后醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎。

二、結束語

總而言之，加強醫(yī)院的財務收費管理有助于提升醫(yī)院的工作效率，保證醫(yī)院收費員工作的廉潔，推動醫(yī)院收費工作的穩(wěn)定進行，財務部門作為醫(yī)院的重要部門之一。其需要不斷的強化自身的專業(yè)素質(zhì)及技能，搭建起醫(yī)患之間的橋梁，保證醫(yī)院醫(yī)療體系的高效運行，及時地發(fā)現(xiàn)并解決問題，才能保證我國民生大計的順利進行，使我國能向著國家頂級的醫(yī)療體系不斷的邁進。