腹腔內注射左旋布比卡因對腹腔鏡膽囊切除術后鎮痛效果評價

張淑霞

（江蘇省寶應縣人民醫院麻醉科，江蘇 揚州 225800）

腹腔鏡膽囊切除術對患者造成的創傷較小且患者的恢復時間較短，因此在臨床治療中應用較多。腹腔鏡膽囊切除術會對患者產生較為嚴重的疼痛感，對患者的生活產生諸多不良影響，且患者往往會產生惡心等副反應。因此在患者手術后往往需要麻醉藥劑緩解患者的疼痛感。為研究腹腔內注射左旋布比卡因對腹腔鏡膽囊切除術后鎮痛效果，本文進行了對比研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2019年1月—2020年1月收治的200例腹腔鏡膽囊切除術后患者，隨機分為兩組，對照組實驗組各100例。見表1。納入標準：①在我院進行腹腔鏡膽囊切除術的患者；②患者及家屬知情，并簽訂知情同意書。排除標準：①對藥物過敏的患者；②嚴重的大腦功能失調患者；③心腎功能弱化患者。比較兩組患者的基本資料，存在可比性。

表1 兩組患者的基本資料

1.2 方法

手術結束醫師向實驗組腹腔內注射八十毫升濃度0.125%左旋布比卡因，對照組注射生理鹽水。穿孔器分別為30、25、25 ml藥液。待試驗結果出來后開盲。

1.3 觀察指標及評價標準

①VAS評分：10分為滿分，評價疼痛感，分數越高則越嚴重。②不良反應發生率：對患者不良反應發生率進行統計。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者手術后不同時間VAS評分

實驗組在手術后不同時間VAS評分指標優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組患者不良反應情況

實驗組不良反應發生率優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表3。

表2 兩組患者手術后不同時間VAS評分

表3 兩組患者術后不良反應情況比較

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術雖然屬于微創手術，但是術后患者會存在不同程度的疼痛，且導致疼痛的原因機制并不十分清楚[1]。患者內臟的疼痛感最為明顯。因此在腹腔鏡膽囊切除術后需要對患者進行麻醉，減輕患者的疼痛感，但是對于特定藥效的藥物種類仍在研究中[2]。

左旋布比卡因是一種常用的局部的麻醉用藥，該藥物的作用時長較長，且毒性較低，通過對患者局部麻醉使痛感的神經受到阻礙，在患者產生疼痛的身體位置發揮作用，對疼痛神經末梢直接作用，使患者的疼痛感明顯降低。因此本文將其作為腹腔鏡膽囊切除術后的麻醉用藥。

本文研究發現，實驗組在疼痛評分及不良反應發生率等指標上顯著優于對照組患者，差異均有統計學意義（P＜0.05），表明左旋布比卡因的鎮痛效果良好。

綜上所述，腹腔內注射左旋布比卡因對腹腔鏡膽囊切除術后鎮痛效果顯著，能夠減輕患者疼痛感，值得推廣應用。