神經節苷酯治療病毒性腦炎腦損傷的臨床療效觀察

黃永謙

（武漢科技大學附屬普仁醫院，湖北 武漢 430080）

病毒性腦炎是一組由各種病毒感染所引起的軟腦膜彌漫性炎癥綜合征，該疾病在臨床上具有較高的發病率。病毒性腦炎的臨床癥狀包括發熱、頭痛、嘔吐、咽痛等，對患者的生活及健康都有著較大的影響[1]。如病毒性腦炎沒有得到及時有效的治療，很有可能隨著疾病的不斷發展，導致腦損傷的發生，嚴重情況下甚至會出現血性梗死，最終危及患者生命。對此，為了保證患者健康，就必須給予患者及時有效的治療。神經節苷酯屬于酸性鞘糖脂類，將其應用于病毒性腦炎腦腦損傷治療中，可以有利于患者腦神經機構、神經回路的恢復。本研究以89例病毒性腦炎腦損傷患者為例，分析應用神經節苷酯的治療效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入時間為2017年2月～2019年5月，納入對象為同期收治的89例病毒性腦炎腦損傷患者。將89例患者采用電腦隨機抽取的方法分為兩組，對照組44例，觀察組45例。對照組中男女患者比例為24:21，年齡最小12歲，最大48歲，平均（27.1±2.1）歲，病程1 h～2 d，平均（5.1±0.5）h。觀察組中男女患者比例為23:22，年齡最小11歲，最大47歲，平均（27.2±2.2）歲，病程1 h～2 d，平均（5.5±0.6）h。組間一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：所有患者及家屬均對本次研究知情同意；所有患者均經病毒學檢查或腦電圖檢查等確診，符合《諸福堂實用兒科學》中小兒病毒性腦炎診斷標準[2]。

排除標準：合并其他嚴重器官疾??；合并其他血液系統、免疫系統疾病；嚴重過敏體質；對比本次研究抗拒不配合等患者。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療，包括吸氧治療、糖皮質激素治療、脫水利尿治療、抗癲癇治療、其他對癥治療等。

觀察組在此基礎上給予神經節苷酯治療，神經節苷酯（齊魯制藥有限公司，國藥準字：H20046213）,60 mg，靜脈滴注治療，每日1次，連續治療2周。

1.3 統計學分析

本次研究數據采用SPSS 20.0軟件進行處理，計數資料以率(%)表示，采用x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間治療效果比較

數據結果顯示（84.1%vs95.6%），其中觀察組總有效率95.6%明顯更高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 組間臨床癥狀及體征恢復時間

從表2數據結果中可以看出，觀察組患者退熱時間、腦膜刺激征消失時間、住院時間均明顯短于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。

表2 組間臨床癥狀及體征恢復時間（±s，d）

表2 組間臨床癥狀及體征恢復時間（±s，d）

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2.3 組間相關實驗室檢測指標變化情況對比

治療前，兩組患者相關指標水平對比均無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組相關指標水平改善情況更明顯，與對照組形成顯著差異（P＜0.05），見表3。

表3 組間相關實驗室檢測指標變化情況對比（±s）

表3 組間相關實驗室檢測指標變化情況對比（±s）

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3 討 論

病毒性腦炎是指由各種病毒感染所引起的一組軟腦膜彌漫性炎癥綜合征。病毒有著生物界極其簡單的生命形式，其僅僅通過主細胞的能量和代謝系統，就可以獲得生命活動所需要的能量，所以病毒具有較強的生命力和侵襲力[3]。

本次研究結果顯示，組間治療效果比較，數據結果顯示（84.1%vs95.6%），其中觀察組總有效率95.6%明顯更高，差異顯著（P＜0.05）。這是因為常規治療本身在緩解患者癥狀方面就發揮著重要的作用，而神經節苷酯則可以促進患者腦神經的再生和發育，進而達到更好的治療效果。組間臨床癥狀及體征恢復時間，觀察組患者退熱時間、腦膜刺激征消失時間、住院時間均明顯短于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。這是因為神經節苷酯的結構具有多樣性，其生物學功能豐富，對促進神經改善、免疫系統恢復具有重要的作用。組間相關實驗室檢測指標變化情況對比，治療后，觀察組相關指標水平改善情況更明顯，與對照組形成顯著差異（P＜0.05）。這是因為神經節苷酯具有調控膜受體、加強軸突和髓鞘間的穩定性、提高軸突膜表面與髓鞘內MAC的親和力等作用，在神經節苷酯應用下，就可以有效改善患者血清相關指標水平，進而促進患者有效康復。

綜上所述，在治療病毒性腦炎腦損傷中，在常規治療基礎上加用神經節苷酯可以有利于提高患者治療效果及預后效果，對促進患者康復具有重要的意義，值得積極推廣。