分析醫護合作在手術室護理干預中對護理質量的積極影響

鄭 云

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223000）

行手術治療的患者，大多數為危急重癥患者。在治療過程中，操作失誤會對患者造成不同程度的影響，甚至引發不可逆的醫療事故[1]。為了保證手術順利進行，必須實施行之有效的護理。近些年來的研究顯示，要想提升手術室服務質量，保證患者生命安全及治療效果，必須聯合手術醫師與護理人員的綜合力量。為此，有相關文獻提出了將醫護合作模式應用在手術室護理當中。醫護合作護理模式，通過醫生和護理人員的密切配合，推進手術進程，保證手術順利進行。本課題為了研究醫護合作模式對手術室護理質量的影響，對88例患者進行了對比分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對 本 院2 0 1 8年11月～2 0 2 0年1月 收 治 的8 8例 手術治療患者進行研究，以盲選法分為對比組和觀察組，各4 4例。觀察組，男2 8例，女1 6例，年齡18～75歲，均值（42.77±4.11）歲。其中，婦產科12例、骨科12例，普外科20例。對比組，男26例，女18例，年齡18～76歲，均值（43.02±3.89）歲。其中，婦產科14例、骨科15例，普外科15例。納入標準：患者均經術前進行完善檢查，確定符合手術標準；生命體征保持相對穩定；患者或家屬簽訂手術同意書。排除標準：合并全身性惡性病變者；有手術禁忌癥者；無正常溝通能力者。兩組基線資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對比組實施手術室常規護理。遵照醫院手術室護理規章制度，并遵醫囑進行手術配合，關注患者生命體征及手術中的異常變化，及時參與急救。

1.2.2 觀察組

觀察組實施醫護合作手術室護理干預。（1）手術醫師和責任護士對患者進行術前訪視，對患者情況進行了解，并向患者介紹手術情況，贏得患者信任，緩解其不良情緒，增加治療配合度。（2）進入手術室后，護理人員對患者基本資料以及手術名稱、使用藥物等進行準確核對。對患者進行鼓勵和安慰。協助患者擺放合適體位，并做好麻醉配合工作。清點手術器械，保證手術設備運轉正常。術中持續進行消毒滅菌，勤洗手。關注患者生命體征，準確傳遞手術器械，對違規操作行為進行提醒和糾正。協助手術醫師保護患者隱私，但不要影響手術進程。術中與手術醫師保持持續的溝通，并采取正能量語言互相激勵。術后，清點手術器械，協助手術醫師清理創口，并關閉設備，將病理標本保存送檢。（3）術后做好手術交接工作，保證預后。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組護理不良事件發生率。包括醫源性損傷、器械、物品清點錯誤、用藥錯誤、標本遺失。

（2）評價兩組護理質量。采用自制調查問卷，邀請患者對本次手術室護理進行評價。護理質量和手術滿意度評分0～100分。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組護理不良事件發生率比較

觀察組護理不良事件發生率（2.2 7%）低于對比組（15.91%）（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理不良事件發生率比較[n(%)]

2.2 兩組護理質量比較

觀察組護理質量評分和手術滿意度評分均高于對比組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

手術治療是搶救危急重癥患者的重要醫療手段。手術屬于有創性治療，會對患者機體產生一定的損傷。手術操作過程中，還有可能產生失誤，引發不良事件。為此，在手術室護理中，進行醫護合作，做好密切配合工作，可以有效推進手術進程，保證手術效果和患者安全[2]。

表2 兩組護理質量比較（±s，分）

表2 兩組護理質量比較（±s，分）

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本研究對手術室患者實施了醫護合作模式護理。手術醫師和護理人員在術前對患者進行訪視，對患者基本情況進行了解，可保證手術操作安全。向患者介紹手術情況，可緩解其不良情緒，防止出現不配合以及術中應激反應。手術開始前，將手術器械進行徹底清點以及消毒滅菌，可有效保證手術安全，防止感染以及不良事件的發生。手術開始前，對患者資料、手術名稱、使用藥物等進行認真核對，可有效避免手術差錯事件的發生，避免產生護患糾紛。手術過程中協助患者擺放體位，并做好麻醉時的配合，可保證麻醉效果，順利進入手術。手術過程中進行消毒滅菌處理，可防止術中感染的發生。做好手術器械傳遞工作，可縮短手術時間，防止患者肢體在空氣中暴露過長時間。與手術醫師進行持續的溝通，并采取正能量語言進行互相激勵，可提高配合效果。手術后清點手術器械，協助手術醫師進行創口清理、縫合，可防止護理意外事件發生，保證手術順利完成。將病理組織保存好及時送檢，可防止護患糾紛的發生。術后做好手術交接工作，可保證預后。

研究結果顯示，觀察組護理不良事件發生率（2.27%）低于對比組（15.91%）（P＜0.05）。觀察組護理質量評分和手術滿意度評分均高于對比組（P＜0.05）。說明通過醫護合作的密切配合，手術得以順利進行，避免了很多醫療事故的發生。同時，患者獲得了高質量的服務，大部分給予了較高的評價。

綜上所述，手術室護理是患者入院治療中非常重要的環節。手術過程中操作不當，可引發不同程度的醫療事故，影響患者安全及治療效果。將醫護合作模式應用在手術室護理當中，可有效保證手術順利進行，保證患者安全，并提升醫院服務質量。