盯準新冠“三者”，把握防控“三時”（熱點熱評）

王立祥

當下全球新冠肺炎感染人數(shù)已經超過9000萬，死亡人數(shù)超過200萬。這些觸目驚心的數(shù)據(jù)，讓世人看到了新冠病毒給人類帶來的巨大災難。尤其入冬后，變異新冠病毒向人們襲來，世界多地再次拉升防控級別，而我國在防控新冠疫情總體向好的大勢下，近期部分省區(qū)出現(xiàn)散發(fā)新冠病例，再一次警示我們還應堅持不懈地努力，直至最終戰(zhàn)勝疫情。

新冠同其他傳染性疾病一樣，具有基本的傳播規(guī)律。傳染源、傳播途徑、易感人群構成傳播病毒的三要素，而防控新冠疫情最為重要的是控制好傳染源。目前如何控制好傳染源？要從無癥狀感染者、冷鏈食品污染者、新冠超級傳播者著手，需通過延時防控、適時監(jiān)控、及時管控綜合治理措施的落實。

一是延時防控無癥狀感染者。通常講無癥狀感染者，是指無發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可識別的臨床表現(xiàn)，而呼吸道等標本新冠病毒病原學，如核酸檢測或特異性抗體檢測陽性者。由于無癥狀感染者存在傳播風險，從某種意義上說也是新冠傳播之源。因為其發(fā)現(xiàn)主要靠核酸檢測，就曾有多次核酸檢測陰性者，在規(guī)定隔離期滿后，又出現(xiàn)相關癥狀，再復查核酸檢測陽性的例子。因此，對有密切接觸者，無論是境外境內，即使是無癥狀且核酸檢測為陰性者，都應納入高危人群，實行現(xiàn)有規(guī)定隔離時限后再延長隔離期限的措施，即使回家中后也應設觀察期為宜。

二是適時監(jiān)控冷鏈進口食品“污染者”。有報道指出冷鏈進口食品外包裝核酸檢測陽性，這不得不引起我們的高度重視。盡管目前認為食用進口冷鏈食品引起感染的風險非常低，但也一定存在傳播風險。所以將被污染的“物”稱為污染“者”，就是警示人們要留意“物”傳“人”的可能性。應該認識到，接觸了新冠病毒污染物，就是密切接觸者。在寒冷冬季，環(huán)境更適于新冠病毒存活，并為境內外冷鏈食品擴增埋下隱患，因此需適時監(jiān)控、抽樣檢測大宗進口冷鏈食品，同時推廣標有物流軌跡的“健康碼”。

三是及時管控超級傳播者。世衛(wèi)組織提出，將病毒傳染給10人以上的病人被稱為超級傳播者。結合新冠疫情實際，有專家指出如果1個人傳播10人以上，而且被傳染的人都已經確診為新冠病毒感染，那么這個人就可以被稱為超級傳播者。其能成為超級傳播者，主要是他們感染新冠病毒后，生理、心理狀態(tài)好，無明顯的身心不適癥狀，但就是這樣看似健康的人，其人體呼吸道中存有大量的新冠病毒，在人們全然不覺的情況下散布傳播。從臨床案例分析來看，這些超級傳播者多是無癥狀感染者而來。因此及時發(fā)現(xiàn)超級傳播者，關口前移非常重要。不僅僅注意傳播的“量”，更要注意傳播的“場”，之所以傳人甚多，實則是疏于管控，任由其四處傳播。超級傳播者不是孤立、靜止的，是一個動態(tài)傳播鏈，及時摸排傳播軌跡，搭建防控網，順勢而為才能保證無一漏網。

要戰(zhàn)勝新冠這一人類百年未遇的大疫面前，需要不斷根據(jù)變化的情況，不失時機地調整戰(zhàn)術，客觀地分析形勢，不斷找到隱藏變異的“敵人”。只有不斷發(fā)現(xiàn)“敵人”的創(chuàng)新斗法，才能增添與新冠博弈的砝碼。▲

（作者是中國健康管理協(xié)會健康文化委員會主任委員，博士研究生導師）