重癥哮喘呼吸內科臨床治療效果觀察

李 新，宋建斌，陳 浩，袁柏欣

（大慶油田腦血管醫院內科，黑龍江 大慶 163113）

重癥哮喘屬于慢性炎癥性疾病，臨床表現為咳嗽、胸悶、呼吸急促，甚至出現窒息。呼吸內科治療中，重癥哮喘患病率約20%，有高發病率、死亡率特點。隨著臨床治療技術水平的提高，治療哮喘的藥物越來越多，但治療效果不理想且患者長期服用依從性降低。為此，我院提出多方面綜合治療措施，獲得了良好效果。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

樣本選取時間：2018年9月～2019年10月；樣本構成：我院呼吸內科收治的58例重癥哮喘患者；分組情況：隨機分為兩組（研究組與對照組）各29例。

對照組：男（n=13），女（n=16），年齡62～80（平均：66.2±4.2）歲，平均病程（10.5±2.6）年。

研究組：男（n=20），女（n=9），年齡63～79（平均：65.2±3.8）歲，平均病程（9.6±2.5）年。58例患者病歷資料對比無差異（P＞0.05）可比。

1.2 方法

兩組患者給予心電監護，監測血氧飽和度、血壓、心率等。對照組：常規治療：低流量氧氣吸入，液體補充、水電解質穩定。提供抗生素預防感染，保護胃粘膜。

研究組：基于對照組治療方法下給予霧化吸入，生理鹽水、異丙托溴胺溶液2 ml、沙丁胺醇溶液1 ml霧化吸入。甲潑尼龍注射液：80 mg/次，12 h/次，持續治療1～3日。隨后，注射氨茶堿（生產企業：吉林濟邦藥業有限公司；國藥準字：H20053966）劑量：0.3～0.7 g，1次/d。如果患者意識模糊、呼吸疲勞可融入機械通氣治療。

1.3 評價指標

對比不同治療方法應用效果，分為顯效（治療12 h內臨床表現基本消失，呼吸正常，指標正常）、有效（治療12 h后患者臨床癥狀有一定好轉，呼吸困難改善，臨床指征恢復正常）、無效（無明顯好轉甚至加重）。

1.4 數據處理

本次統計軟件版本為SPSS 22.0，用（±s）表示計量資料行t檢驗，以P＜0.05認為本次研究具有統計學意義。

2 結 果

治療12 h內，研究組臨床癥狀基本消失有20例患者，好轉8例患者。對照組臨床癥狀基本消失有16例患者，好轉6例患者。總有效率（96.55%）高于對照組（75.86%）（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比不同治療方法應用效果[n（%）]

3 討 論

重癥哮喘患者不及時治療可引起阻塞性肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭，給患者生活帶來影響[1]。臨床哮喘患者呼吸內科治療有抗炎、解痙、吸氧，但有研究提出該種治療方法對輕中度患者效果比較理想，對重癥患者可造成呼吸道阻力增大，降低通氣功能。為此，我院提出綜合治療方案，對改善重癥哮喘患者臨床表現效果顯著[2]。

內科綜合治療中糖皮質激素有減輕炎癥，提高β-受體數量的作用，抑制病情發展。并且有報道提出：呼吸內科綜合治療機械通氣可改善臨床癥狀，縮短治療時間、提高治療效果，這一點在本文也得到了證實。本研究中，研究組總有效率高于對照組（P＜0.05）。

內科綜合治療對重癥哮喘療效確切，促進呼吸功能恢復、控制病情，提高生活質量。