關于瑞舒伐他汀對頸動脈粥樣硬化患者血脂與頸動脈斑塊的影響分析

彭 靜

（雨花臺區板橋社區衛生服務中心，江蘇 南京 210039）

頸動脈粥樣硬化是常見的血管疾病，疾病的發病急，且致殘率較高，急性對患者的生活和家庭造成較為不利的負面影響。為評定頸動脈粥樣硬化患者采用瑞舒伐他汀治療對于患者血脂和頸動脈斑塊的價值，開展調研。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇我院收治的60例頸動脈粥樣硬化患者，患者的接診時間在2019年2月～2020年2月，使用硬幣法分組，對照組行阿托伐他汀治療，觀察組行瑞舒伐他汀治療。觀察組，男性17例、女性13例；年齡介于52歲～77歲，均值（68.56±5.26）歲；病程時間2年～20年，均值（10.25±3.25）年。對照組，男性15例、女性15例；年齡介于53歲～75歲，均值（68.64±5.36）歲；病程時間3年～21年，均值（10.31±3.84）年。兩組頸動脈粥樣硬化患者資料相比，（P＞0.05）無統計學意義。

1.2 方法

對照組行阿托伐他汀（生產廠家：樂普制藥科技有限公司，批準文號：國藥準字H20163270，規格：20 mg*7片）治療，每天一次，每次20 mg。

觀察組行瑞舒伐他汀（生產廠家：海南通用三洋藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20140135，規格：5 mg*14粒）治療。每天一次，每次10 mg。

1.3 觀察指標

觀察兩組頸動脈粥樣硬化患者的：（1）血脂指標，包括總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。（2）炎性指標，包括HS-CRP和IL-6。（3）斑塊情況，包括斑塊面積、斑塊數量和IMT。

1.4 統計學處理

以統計學軟件SPSS 20.0處理數據，使用（均數±標準差）表示患者的血脂指標（總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）、炎性指標（HS-CRP和IL-6）以及板塊情況（斑塊面積、斑塊數量和IMT），組間差異性采用t檢驗。具有統計學意義，（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組頸動脈粥樣硬化患者的血脂指標相比

觀察組總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均優于對照組，（見表格1），兩組頸動脈粥樣硬化患者的血脂指標相比差異性具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組頸動脈粥樣硬化患者的血脂指標相比（±s，mmol/L）

表1 兩組頸動脈粥樣硬化患者的血脂指標相比（±s，mmol/L）

組別 總膽固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白觀察組（n=30） 5.26±0.46 1.52±0.22 1.84±0.22 3.82±0.21對照組（n=30） 6.77±0.68 2.11±0.24 0.75±0.11 5.26±0.44 t值 10.0741 9.9256 24.2722 16.1773 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組頸動脈粥樣硬化患者的炎性指標相比

觀察組HS-CRP和IL-6均小于對照組，（見表格2），兩組頸動脈粥樣硬化患者的炎性指標相比差異性具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組頸動脈粥樣硬化患者的炎性指標相比（±s）

表2 兩組頸動脈粥樣硬化患者的炎性指標相比（±s）

組別 HS-CRP（mg/L） IL-6P（ng/L）觀察組（n=30） 8.56±0.54 0.41±0.11對照組（n=30） 17.25±1.25 2.32±0.24 t值 34.9553 39.6257 P值 0.0000 0.0000

2.3 兩組頸動脈粥樣硬化患者的斑塊情況相比

觀察組斑塊面積、斑塊數量和IMT均優于對照組，（見表格3），兩組頸動脈粥樣硬化患者的斑塊情況相比差異性具有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組頸動脈粥樣硬化患者的斑塊情況相比（±s）

表3 兩組頸動脈粥樣硬化患者的斑塊情況相比（±s）

IMT（mm）觀察組（n=30） 13.02±2.21 1.42±0.64 1.33±0.27對照組（n=30） 14.53±2.75 1.76±0.66 1.50±0.36 t值 2.3442 2.0256 2.0691 P值 0.0225 0.0474 0.0430組別 斑塊面積（mm2）斑塊數量（個）

3 討 論

頸動脈粥樣硬化形成因素較多，臨床上常使用抗血小板聚集治療，阿托伐他汀屬于代謝通路活性藥物，具有調節機體血脂的效果，并且能夠促進環氧化酶代謝活性，但是會導致機體出現血小板再次激活狀態，以此影響治療效果。瑞舒伐他汀（rosuvastatin）屬于甲基羥戊二酰輔酶 A還原酶抑制劑，是臨床上較為常用的調血脂藥物，可以促進肝臟HMG-COA活性，競爭HMG-CoA活性部位而阻礙，可以抑制膽固醇生成，可以提升低密度脂蛋白受體指標，有利于調節血脂。瑞舒伐他汀的治療效果優于阿托伐他汀，藥物作用時間更持久，可以最大程度的改善患者的斑塊面積、斑塊數量和IMT。瑞舒伐他汀在肝臟中的代謝量較小，且調脂效果更好。瑞舒伐他汀具有降血脂、抗動脈粥樣硬化和對肝細胞選擇作用，能夠更好的發揮抗感染、改善心功能、降低體內炎癥、調節血脂和降低腦鈉肽水平的效果，有利于提高患者對神經阻滯缺氧的耐受性，抑制血小板激活情況，從而改善患者的血液循環。根據研究結果顯示，觀察組總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均優于對照組，HS-CRP和IL-6均小于對照組，斑塊面積、斑塊數量和IMT均優于對照組，（P＜0.05）具有統計學意義。

總而言之，頸動脈粥樣硬化患者采用瑞舒伐他汀治療效果準確，具有臨床使用和推廣價值。