老年骨質疏松性脊柱骨折的臨床特點與臨床療法探究

褚 立

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八一醫院，河北 承德 067000）

骨質疏松是老年常見疾病之一，老年人由于年齡較大，骨骼開始退化，因此更容易發生骨質疏松和骨折。通常情況下，如果骨量丟失超過20%，即使是輕微創傷或無外創的情況下也會很容易骨折，老年人發生骨折的常見部位包括脊柱和股骨上端。疏松性脊柱骨折種最常見的是壓縮性骨折，脊柱壓縮性骨折會出現比較明顯的臨床表現，如疼痛、活動受限等，會壓迫患者的脊柱神經，導致畸形，還會減少病患的肺活量，出現呼吸受限等癥狀，降低患者的生活質量。本文主要對老年骨質疏松性脊柱骨折的臨床特點與臨床療法進行探究。以下為研究過程：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院收治的老年骨質疏松患者共80例，根據治療方法的不同將患者分為對照組和觀察組各40例，對照組采用微創手術治療，觀察組采用針對性藥物治療。對照組中40例患者中包括男性患者21例，女性患者19例，年齡65～83歲，均值為（70.5±5.2）歲，病程2～8 d,均值為（2.7±0.3）d；觀察組中包括男性患者20例，女性患者20例，年齡65～83歲，均值為（70.4±7.7）歲，病程3～9 d,均值為（1.6±0.5）d。在性別、年齡等信息上，兩組間的情況相似，可以進行比較（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受微創手術治療。患者取仰臥位，進行局部浸潤麻醉之后，在C臂機的引導下定位和標記傷錐位置，從錐弓根外上方進行穿刺。在傷錐內緩慢注入骨水泥，確認骨水泥完全變硬之后將穿刺針拔出，對傷口進行壓迫，之后進行包扎。觀察組患者接受藥物治療。藥物治療包括口服鈣片、維生素D，同時患者長期靜臥休息，減少活動。

1.3 觀察指標

對兩組患者的恢復率進行比較。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0統計學軟件，分別使用±s和百分比表示計量資料和技術資料，檢驗采用t和x2,當P＜0.05時視為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者預后效果分析

對照組的恢復率為50%，顯著低于觀察組的90%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者預后效果分析

3 討 論

作為一種臨床常見的代謝類疾病，骨質疏松具有較高的發生率，主要發病群體為老年人，被稱為“無聲的流行病”，近年來我國社會老齡人口增多，導致該病的發生率增高。

骨質疏松的臨床癥狀比較多，主要是一系列骨折引發的并發癥。主要表現為疼痛，腰背呈現放射性疼痛，在坐著和躺著的時候疼痛有有所減輕。在站立的時候加重，久坐也會引起強烈疼痛，白天和晚上交替疼痛，清晨時疼痛最明顯。其次，由于脊柱變形，會導致患者的身高降低，且疼痛會導致患者不自覺的彎曲，骨折后修復不當也會造成記住受損。隨著年齡的增加，老年患者本身就容易駝背。第三，骨折難以預測，骨折的發病時間不確定，可能稍微用力或一個動作就會導致骨折的發生，且骨折部位也無法預估，因此骨折次數多了，就會出現骨交錯、鞥生等。最后，會抑制患者的呼吸，脊柱骨折會擠壓胸背部，減小胸廓的面積，降低肺活量，從而導致患者呼吸受限。

在對老年骨質疏松脊柱骨折患者的護理中要注意幾點內容：首先，由于患者的日常行動不便，因此護理人員對患者進行日常生活的協助，如協助患者洗澡、進食等，使患者的日常生活得以滿足。其次，骨折患者不能睡軟床，護理人員為患者安排硬板床，協助患者進行翻身，將枕頭放在患者骨折位置后，協助患者關節保持功能體位，將沙袋放置在患者腳下，以防止足下垂的發生；由于患者臥床的時間比較長，因此要定期指導患者翻身和床上互動，預防壓瘡和下肢靜脈曲張，為患者進行按摩，并逐漸加強鍛煉。在飲食上，患者要清淡飲食，少食多餐，拒絕油膩、辛辣類食物，多吃蔬菜水果和肉類，促進機體功能的快速恢復，飯后為患者按摩腹部，防止積食和消化不良。若患者的骨折部位比較多要特別注意，一旦患者出現任何的不良反應，一定要及時告知醫生。本研究結果顯示，對照組的恢復率為50%，顯著低于觀察組的90%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，按照患者病程和癥狀的不同進行不同的治療和護理，盡量采用常規藥物治療，以免患者的身體受損。