石淋通片聯合坦索羅辛治療老年良性前列腺增生合并膀胱結石術后的臨床價值

謝天翔

（龍川縣人民醫院，廣東 河源 517300）

良性前列腺增生男性泌尿系統常見疾病，也是困擾老年男性的常見頑固性疾病之一，其發病率隨著年齡的增長不斷增加，多數老年良性前列腺增生合并膀胱結石的患者身體狀況相對較差，故而在接受手術時，無法同時治療兩種疾病，若是接受兩次手術，多數患者無法承受。對于老年良性前列腺增生合并膀胱結石患者在完成膀胱結石手術后，給予患者石淋通片聯合坦索羅辛治療，既能有效的緩解患者的臨床癥狀，治療效果顯著。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2020年1月，納入66例患者，抽簽分為對照組以及研究組，分為對照組以及研究組，對照組有33例患者，研究組有33例患者，對照組中，年齡在52～94歲之間，平均年齡（73.53±2.85）歲；研究組中，年齡在51～93歲之間，平均年齡（73.56±3.85）歲；兩組患者的一般資料，無顯著差異（P＞0.05），可開展本次研究。

納入標準：①經腹部超聲、殘余尿測定檢查，患者確診為老年良性前列腺增生；②患者同時伴有尿急、排尿不暢、費力、腺體增生等臨床癥狀；③合并膀胱結石，已經完成膀胱結石手術；④患者自愿參加。排除標準：①存在嚴重膀胱頸攣縮、泌尿系統急性感染；②前列腺癌；③存在嚴重的臟器疾病；④存在神經源性膀胱者；⑤已經接受石淋通片、坦索羅辛；⑥拒絕參加。

1.2 方法

對照組接受坦索羅辛（批準文號:國藥準字H20000681；生產企業:安斯泰來制藥(中國)有限公司）治療，每日一次，每次0.2 mg，于每日飯后服用。研究組接受石淋通片聯合坦索羅辛治療，坦索羅辛用法同對照組，石淋通片（批準文號:國藥準字Z44023618；生產企業:廣東萬年青制藥有限公司）每日服用3次，每次5片，于飯后服用。連續服用2周。

1.3 觀察指標

①生活質量量表（QOLS）[1]對患者的生活質量進行評估，滿分為10分，分數越高，表示患者生活質量越低。②國際前列腺癥狀評分（IPSS）[2]檢測患者的前列腺癥狀，總分35分，分數越高，患者的癥狀越嚴重。③使用膀胱過度活動癥患者自我評價表（OAB-SS）[3]評估患者的膀胱過度活動癥狀況，包括：夜間以及白天排尿次數、急迫性尿失禁、尿急，滿分為20分，分數越高，表達患者的狀況越嚴重。統計患者的殘余尿量（PVR）、日間排尿、夜間排尿、尿急次數。

1.4 統計學方法

研究中的數據使用SPSS 20.0軟件進行出入，t檢驗、x2檢驗分別用于計量資料以及計數資料，P＜0.05，數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后IPSS、QOL、OABSS對比

治療前，IPSS、QOL、OABSS，兩組患者無差異（P＞0.05）；治療后，研究組IPSS、QOL、OABSS評分低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后IPSS、QOL、OABSS對比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后IPSS、QOL、OABSS對比（±s，分）

組別 n IPSS QOL OABSS治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 33 18.38±3.43 13.95±2.63 3.78±1.41 2.45±0.44 7.35±1.53 6.52±1.55研究組 33 18.57±3.55 12.45±2.44 3.67±1.33 1.83±0.06 7.52±1.42 5.13±0.76 t值 0.221 2.401 0.326 8.020 0.467 4.625 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者PVR、日間排尿、夜間排尿、尿急對比

研究組PVR高于對照組，研究組日間排尿、夜間排尿、尿急低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者PVR、日間排尿、夜間排尿、尿急對比（±s，分）

組別 n PVR/ml 日間排尿/次 夜間排尿/次 尿急/次對照組 33 33.58±5.83 9.83±0.84 2.44±0.66 4.66±0.93研究組 33 55.76±6.82 6.81±0.67 1.45±0.42 2.94±0.74 t值 0.221 2.401 0.326 8.020 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

良性前列腺增生好發于老年男性，隨著年齡的增長發病率不斷增加，該疾病可導致患者的下尿路梗阻，從而形成結石。有研究指出，良性前列腺增生發生膀胱結石的概率為10%～20%[4]。隨著臨床醫學的發展，臨床上對于膀胱結石可采用激光手術治療，然而對于老年良性前列腺增生合并膀胱結石患者而言，同時接受兩種手術分別治療前列腺增生以及膀胱結石，患者的身體承受度不佳，故而多讓患者接受膀胱結石手術后，服用石淋通片聯合坦索羅辛治療[5]。坦索羅辛屬于α1腎上腺素受體阻斷劑，可松弛前列腺平滑肌，從而改善前列腺增生所致的排尿困難癥狀。石淋通片主要成分為廣金錢草，主要功效為利尿通淋、利濕退黃，與坦索羅辛聯合治療，能夠標本兼治，達到改善患者臨床癥狀的現象[6]。本次研究中，兩組患者分別接受不同的藥物治療，治療前，IPSS、QOL、OABSS，兩組患者無差異（P＞0.05）；治療后，研究組IPSS、QOL、OABSS評分低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。聯合用藥后，患者的生活質量得到改善，其前列腺增生癥狀得到顯著改善；研究組PVR高于對照組，研究組日間排尿、夜間排尿、尿急低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。上述數據證實了石淋通片聯合坦索羅辛治療效果顯著，患者的臨床癥狀得到顯著改善。

綜上所述，老年良性前列腺增生合并膀胱結石術后患者，讓其接受石淋通片聯合坦索羅辛治療，能夠有效的改善患者的生活質量，改善患者的臨床癥狀，值得推廣。