個人數字助理（PDA）在提升門急診輸液室安全管理流程中的應用效果觀察

陸 芳，張 巖

（宿遷市第一人民醫院輸液室，江蘇 宿遷 223800）

靜脈輸液治療有利于快速糾正患者的電解質，改善患者的酸堿失衡狀況，是搶救、治療患者的常見手段，在疾病防治中具有重要作用。相關研究表明，在住院患者中有百分之九十的患者均存在靜脈輸液治療經歷。由此可見，靜脈輸液治療在院內診治中具有重要的應用價值，而且靜脈輸液質量將對患者的臨床治療效果產生直接的影響作用。在門急診科患者的靜脈輸液中，由于醫務人員的工作量較大，對單個病人的照顧很可能存在不到位的問題，因此也會導致危險不良事件的發生。因此尋找一種有效的方法來提升門急診輸液室安全管理流程中的應用效果就顯得具有特別重要的意義。本次研究將著重探討個人數字助理在提升門急診輸液室安全管理流程中的應用效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例患者作為實驗研究對象，選取來源為2018年9月～2019年8月來我院門急診就診的患者。按照護理方式的不同，分為實驗組和對照組，各60例。實驗組中有29例男性患者，31例女性患者；最大年齡為75歲，最小年齡為3歲，平均年齡為（38.57±6.16）歲；輸液周期從1天到7天不等，平均輸液周期為（3.72±0.56）天。對照組中有28例男性患者，32例女性患者；最大年齡為76歲，最小年齡為4歲，平均年齡為（38.86±6.26）歲；輸液周期從1天到7天不等，平均輸液周期為（3.71±0.61）天。實驗組和對照組患者在一般資料比較上具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

針對對照組患者靜脈輸液采用常規護理方式，具體護理方法為：患者在輸液登記處等待輸液治療。護理人員領取藥物后核對患者個人信息和用藥情況，將藥物標簽貼在輸液袋上，交給配藥人員。配藥人員配藥后核對信息交給護理人員。在對患者進行穿刺前，需要進一步核對患者個人信息等情況。穿刺結束后告訴患者及家屬注意事項，包括藥物不良反應、不能隨意亂動、跑液等情況的處理等。

針對實驗組患者靜脈輸液采取常規護理+PDA系統聯合護理模式，具體如下：（1）全部患者就診后均需專門配備一張就診卡，就診卡上包含患者的個人資料、病歷資料以及藥物信息，同時在門急診輸液室登記處等候輸液。核對護理人員完成對患者就診卡的讀取后，需要由醫院的信息系統讀取相應的就診資料，并以此為依據建立二聯標簽條碼，并將其交由患者攜帶。與此同時將患者的第二聯條形碼以及所用藥物經由專門窗口傳送至至配藥室；（2）配藥工作人員需要對相關信息實施掃描處理從而完成核對工作，配藥完成后需要在輸液袋表面粘貼條形碼，隨后將輸液袋經由專門窗口傳送至輸液室；（3）負責輸液治療的醫務人員需要借助PDA對條形碼實施掃描處理，從而進一步核對相關信息，與此同時使用LED屏示或語言通知等候患者前往指定位置開展輸液治療。待患者達到指定位置后，負責輸液治療的醫務人員需要再次借助PDA對條形碼實施掃描處理，從而進一步核對相關信息，完成匹配后予以患者輸液治療；（4）在患者接受輸液治療時，相關醫務人員應借助PDA系統對患者當前的輸液狀態進行監測、探查，對患者的換藥、拔針等流程進行預測并做好相關操作的準備工作。若患者存在明顯的不適感，或者需要拔針、換藥時，可借助無效呼吸設備通知相關醫務人員；（5）輸液治療完成后需要進行拔針操作時，相關醫務人員需再次借助PDA對條形碼實施掃描處理，從而進一步核對相關信息，確認輸液治療完成。同時依據患者的實際情況進行適當的健康宣教，針對需要持續接受靜脈輸液治療的患者，應提醒患者按時來院接受治療。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的輸液效率進行對比分析。輸液效率評價指標：等待時間、配藥時間、輸液操作時間。

（2）對兩組患者輸液安全的管理情況進行對比分析。輸液安全管理情況的評價指標包括患者信息有誤、穿刺反復、換藥延時、操作不規范。

1.4 統計學處理

統計分析軟件選用SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，結果數據的表現形式為±s；計數資料采用x2檢驗，結果數據的表現形式為n（%）。P＜0.05認定差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組輸液效率的比較

對兩組患者分別進行輸液流程護理，從醫務人員配藥時間、患者等待時間好輸液操作時間來看，實驗組均優于對照組，對比差異符合統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組輸液效率的比較（±s）

表1 兩組輸液效率的比較（±s）

輸液操作時間（min）對照組（n=60） 17.89±2.86 3.09±0.26 1.17±0.13實驗組（n=60） 7.01±2.22 2.31±0.28 1.03±0.12 x2 3.287 3.274 2.874 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 等待時間（min）配藥時間（min）

2.2 兩組輸液安全管理情況的比較

從輸液安全管理情況看，對照組出現不良事件10例，占比16.67%；實驗組組出現不良事件3例，占比5.00%。實驗組明顯優于對照組，對比差異符合統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

在現代臨床治療中，靜脈輸液治療方式已經十分的普遍，其通過穩定持續的將藥物以液體的形式輸入到患者的身體內，直接進入到人體的血液循環當中，見效十分迅速。但是也正因為此，使得靜脈輸液方式在采用期間存在著較多的非安全因素。常規輸液操作主要以人工工作模式為主要工作模式，導致醫務人員的工作量及工作壓力相對繁重，極易產生疲勞感，并因此而出現護理疏漏或差錯，從而對患者的靜脈輸液治療效果產生一定的不良影響。因此，在靜脈輸液治療過程中加入信息化、數字化先進移動技術具有較高的可行性及重要的應用價值。

綜上所述，將個人數字助理(PDA)應用到輸液流程管理當中能夠有效提高輸液安全性和工作效率。