低頻電子脈沖治療聯合乳房穴位按摩促進乳汁分泌的效果分析

辛衍健，李開娟，文 蓉，甘 敏，蔣樹英

（桂平市人民醫院，廣西 貴港 537200）

新生兒出生后進行母乳喂養是最好的一種哺乳方法，但是產婦產后需要面對的一個現實問題就是哺乳，但是大部分產婦在產后因為分娩導致其生理和心理均遭受了較大的折磨，使得其生理功能下降，無法承擔新生兒的全部哺乳量，同時產后乳房脹痛幾率較高，會進一步導致母乳喂養率的下降，對產婦身心健康以及新生兒的成長發育均帶來了一定的不良刺激[1-2]。故在產后為產婦提供有效的促進乳汁分泌方法，緩解乳房脹痛十分重要。本次擇取120例產婦開展常規護理和低頻電子脈沖治療儀聯合手法乳房穴位按摩護理的效果對照研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2020年2月期間在我院婦產科分娩的產婦共120例，通過隨機法進行分組，其中對照組60例，觀察組60例。對照組均為初產婦，其年齡23～39歲，平均（31.6±2.4）歲，新生兒體重2.6～3.9 kg，平均（3.1±0.8）kg；觀察組均為初產婦，其年齡21～40歲，平均（32.1±2.5）歲，新生兒體重2.5～3.8 kg，平均（3.2±0.6）kg，就兩組產婦年齡和新生兒體重等一般資料做出統計學差異分析，結果顯示無意義（P＞0.05），提示對照實驗可行。

1.2 方法

對照組產婦進行常規護理，自然分娩后母嬰同處一室培養感情，幫助產婦良好的轉換角色，開展健康教育以及飲食指導，提升產婦治療護理依從性，增強體質，告知其母乳喂養的益處。

觀察組產婦采取低頻電子脈沖治療儀以及手法乳房穴位按摩護理措施，①低頻電子脈沖治療儀療法：產婦呈平臥位，在電極片上涂抹導電膏，在產婦雙側乳房上固定電極片，連接電源后對雙側通道能量進行調試，從小到大逐漸增加脈沖強度，以產婦耐受度為標準。該療法每日1次，每次持續20～30 min。②乳房穴位按摩包括主動和被動按摩兩種形式，前者包括腫塊處按揉、乳腺管疏通、排乳、膻中穴、乳根穴按揉，肩井穴撥動等。后者的操作方法為，醫護人員食指、中指以及無名指并攏，從乳房底部開始向乳頭方向做雙側對稱放射性按摩，直至產婦乳房變得腫脹發軟，乳汁排出通常，若乳頭處有乳汁淤積，可手捏乳頭進行反復提插操作以促進乳汁排出。按摩治療每日1次，每次持續20～30 min。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦泌乳開始時間、乳汁分泌量和乳房脹痛評分。

乳房脹痛評分最低0分，表示無脹痛，最高10分，表示極為嚴重的脹痛[3]。

1.4 統計學方法

研究中所涉及的泌乳開始時間、乳汁分泌量以及乳房脹痛評分等計量資料（±s）選擇t值檢驗，結果顯示P＜0.05，證明差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦泌乳開始時間和乳汁分泌量比較

相較于對照組產婦，觀察組產婦泌乳開始時間更短，乳汁分泌量更多，差異進行統計學比較，結果顯示有意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦泌乳開始時間和乳汁分泌量比較（±s）

組別 n 泌乳開始時間（h） 乳汁分泌量（ml）產后1 d 產后2 d 產后3 d觀察組 60 21.35±2.68 80.53±4.65 154.25±10.58 214.52±13.74對照組 60 30.42±2.54 72.48±3.36 123.68±11.47 168.57±15.36 t 19.027 10.869 15.175 17.271 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組產婦乳房脹痛評分比較

相較于對照組產婦，觀察組產婦乳房脹痛評分更低，差異進行統計學比較，結果顯示有意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產婦乳房脹痛評分比較（±s）

表2 兩組產婦乳房脹痛評分比較（±s）

組別 n 產后1 d 產后2 d 產后3 d 產后4 d觀察組 60 3.11±0.25 2.06±0.14 1.24±0.16 0.54±0.08對照組 60 4.21±0.13 3.11±0.11 2.45±0.21 1.52±0.12 t 30.238 45.681 35.501 52.634 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

母乳中的天然物質營養豐富，生長因子含量高，新生兒吸收量好，喂養安全性高，可以為新生兒的生長發育提供基礎保障。產后良好泌乳是進行母乳喂養的第一步，而很多產婦在產后應心理和生理損傷等多方面原因可能會對其泌乳造成不良影響，同時引發乳房脹痛情況，這對產婦及新生兒的健康均造成了不良影響[4]。因此通過護理措施促進產婦自然分娩，產后及時泌乳，改善其乳房脹痛十分重要。

低頻脈沖電療法結合了傳統中醫經絡理論和現代療法的優勢，利用微電腦模擬控制技術，在病變組織處通過紅外熱輻射、電脈沖和離子導入等方式促進新陳代謝，增強免疫功能，激活神經末梢興奮性，調節體內環境，刺激泌乳和子宮收縮，新生兒吸吮力刺激僅為該療法刺激強度的15%左右，因此其刺激泌乳效果顯著，還可有效緩解乳房脹痛[5]。

低頻電子脈沖治療儀聯合乳房穴位按摩對乳頭進行牽拉可以刺激垂體分泌較多的催乳素以促進泌乳，對乳房進行排乳刺激，順通乳腺管，短時間內增加產婦泌乳量，滿足新生兒喂養需求。此外還可以對機體功能進行調節，促進新生代謝，有利于泌乳，加之新生兒的吸吮可促使乳房變軟，進而降低乳房脹痛。本次研究中觀察組乳汁分泌時間、泌乳量和乳房脹痛等觀察指標均優于對照組，提示該種方法有利于促進產婦自然分娩后泌乳。

綜上，低頻電子脈沖治療儀、乳房穴位按摩方法對乳汁自然分泌具有促進作用，針對產婦產后泌乳障礙和乳房脹痛可以起到盡快泌乳，增加泌乳量，減輕脹痛，所以建議對此進行推廣，使更多的產婦獲益。