凝血四項與血常規檢驗對臨產孕婦中的臨床價值分析

馬 媛

（北京市大興區舊宮醫院，北京 100076）

妊娠作為女性特殊的生理過程，醫學上將懷孕后～分娩前的整個生理階段稱為妊娠期，也成為懷孕期，該階段妊娠女性外在體型及內部代謝系統、血管系統、神經系統、消化系統及內分泌、生殖系統均會出現相對應的改變[1]。妊娠女性在孕期最容易出現血液高凝，臨床研究資料顯示，妊娠期與血液凝聚程度呈現正相關，如果孕婦血液發生高凝反應，會直接影響自身及胎兒身體健康，情況研究還會出現各種不良反應，威脅孕婦及新生兒生命安全[2-3]。為了了解妊娠過程中血液及纖溶系統變化，孕婦孕期進行凝血四項及血常規檢驗意義重大。我院特對100例孕產婦行凝血四項及血常規檢驗，取得理想效果，特作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月我院收治的50例臨產孕婦人群作為研究組，年齡22～39歲，平均年齡（29.5±3.4）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.2±0.4）周，另外選擇健康妊娠女性50例作為對照組，年齡23～39歲，平均年齡（29.3±3.6）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.4±0.5）周，孕婦一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 凝血四項

采集100例孕婦肘靜脈血1.8 ml，置入0.109 mmol/L枸櫞酸鈉溶液，劑量為0.2 ml，放在離心機上，速度設定為3000 r/min，離心時間為15 min：，隨后取出血漿備用。使用全自動凝血分析設備（生產廠家：上海希森美康公司，型號：CA1500）對患者血漿進行凝血檢驗，需注意樣本收集至檢驗時間不可超過2 h。主要檢測內容見表1。

表1 凝血四項檢驗內容

1.2.2 血常規

采集100例孕婦清晨空腹肘靜脈血液，置入乙二胺四乙酸二鉀，隨后置于血液分析設備（生產廠家：深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司，型號：6800）進行血常規檢驗，檢驗內容具體見表2。

表2 血常規檢驗內容

1.3 觀察指標

記錄孕產婦化驗單PT、TT、APTT、Fib、WBC、HGB、RBC指標水平。

1.4 統計學分析

數據應用S P S S 2 2.0進行分析，其中計數進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組孕婦凝血四項檢驗結果對比

研究組患者PT、TT、以及APTT低于對照組（P＜0.05），Fib高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組孕婦凝血四項檢驗結果對比（±s）

表3 兩組孕婦凝血四項檢驗結果對比（±s）

組別 n PT（s） TT（s） APTT（s） Fib（g/L）對照組 50 12.52±1.42 11.58±1.42 29.43±4.62 3.15±0.52研究組 50 9.75±0.75 9.05±0.72 22.61±3.21 4.37±1.26 x2 / 12.903 14.692 17.405 12.792 P/0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組孕婦血常規指標檢驗結果對比

研究組患者的WBC高于對照組（P＜0.05），HGB及RBC低于對照組（P＜0.05），見表4。

3 討 論

機體內部的可溶性纖維蛋白轉化成為不可容的纖維蛋白的生理過程稱之為凝血，常規狀態時患者機體內部纖維蛋白處于穩定狀態。孕期受胎盤分泌雌性激素過多等因素影響，孕婦機體內部血液會呈現高凝狀態[4]。血液高凝反應利于分娩后胎盤脫離面的愈合，還可預防產后出血，但是高凝狀態嚴重至一定水平可能會引起血栓等危險并發癥。血常規檢驗作為臨床常規檢驗之一，能夠對孕婦集體健康狀態進行較為準確的評估，研究發現孕婦在妊娠期為胎兒提供營養必須具備較高的血漿容量，另外還會提升血漿稀釋度，也就是血紅蛋白、紅細胞等指標降低等生理性貧血，情況嚴重會造成宮內窘迫、早產以及妊高癥等危險情況。因此孕期明確凝血四項及血常規檢驗意義深遠。門診診斷結果可幫助醫生及時排查孕產婦可能出現的危險情況，并依照檢驗結果幫助孕婦制定預防、治療方案[5]。

表4 兩組孕婦血常規檢驗結果對比（±s）

表4 兩組孕婦血常規檢驗結果對比（±s）

組別 n HGB（g/L） RBC(×1012/L) WBC(×109/L)對照組 50 127.59±12.78 4.59±0.64 6.38±1.59研究組 50 107.9±8.36 3.96±0.83 11.56±4.21 x2 / 10.772 8.782 8.523 P / 0.000 0.000 0.000

綜上所述，針對臨產孕產婦的診斷指標需全面、科學、精準，而血常規及凝血四項檢驗效果理想，結合實驗室診斷數據為患者提供護理措施，減少母嬰并發癥發生情況，從根本上保障母嬰健康及生命安全。