肝硬化患者生化檢驗項目的應用效果

常瑩輝

（解放軍92493部隊醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

本組實驗中入組26例肝硬化患者及26例健康體檢者，研究課題是分析肝硬化患者生化檢驗項目的應用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

于我院隨機選擇26例肝硬化患者，時間2018年7月初～2019年6月底，均知情，納入實驗組；同期選擇26例健康體檢者，納入對照組。實驗組中，男女分別是14例、12例，年齡分布是44歲～72歲，中位年齡是58.6歲，病程在4個月～2年，中位病程是1.5年；對照組中，男女分別是13例、13例，年齡分布是45歲～71歲，中位年齡是58.0歲。2組研究對象入組數據（性別、年齡）可以對比，統計學表達不存在顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

2組研究對象均采用生化檢驗：清晨，2組研究對象均空腹，血液標本是5 ml靜脈血，離心處理時，轉速3000 r/min，分離血清，利用AU400型自動生化分析儀，檢驗2組研究對象血液纖維化指標及各項生化指標。

1.3 統計學計算

根據SPSS 19.0軟件相關計算方式對計量資料行t檢驗、計數資料行x2檢驗，統計學意義存在，P＜0.05。

2 結 果

實驗組纖維化指標、D-bil、γ-GT、ALP、AST、TBil、ALT均明顯更高，ALB、CHE、TP均明顯更低，與對照組進行對比，差異存在統計學意義，P＜0.05。見表1、表2。

表1 2組研究對象纖維化指標對比（±s）

表1 2組研究對象纖維化指標對比（±s）

分組 每組對應例數 IV-C（ng/ml） PC-Ⅲ（ng/ml） HA（ng/ml） LN（ng/ml）實驗組 26 175.57±30.88 256.33±61.88 507.11±142.77 205.88±58.33對照組 26 75.11±29.77 66.72±50.58 63.54±59.77 75.25±13.33 t 11.9423 12.0971 14.6131 11.1322 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 2組研究對象生化檢驗指標對比（±s）

表2 2組研究對象生化檢驗指標對比（±s）

分組 每組對應例數 ALB（g/L） CHE（U/L） D-bil（umol/L） γ-GT（U/L） ALP（U/L） AST（U/L） TBil（umol/L） TP（umol/L） ALT(U/L)實驗組 26 21.2±8.4 2324.5±779.5 37.8±19.16 178.5±50.8 182.6±23.6 96.7±12.6 86.5±8.8 59.2±7.8 57.8±10.2對照組 26 42.1±5.5 7245.6±2200.3 3.6±1.8 18.6±16.5 75.1±30.5 15.5±22.5 11.2±24.4 73.6±4.1 15.2±12.6 t 10.6140 11.1428 9.0616 15.2648 14.2137 16.0556 14.8026 8.3325 13.3993 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

肝硬化患者容易死亡，具有彌漫性、纖維性及進展性，是肝臟病變，屬于慢性疾病，屬于消化系統疾病，患病后，患者可出現肝臟供血功能變化，早期診斷指標包括血尿常規、功能試驗及免疫學檢測等，對于早期肝硬化患者來說，治療時機正合適，因此，臨床上對如何有效準確診斷肝硬化患者病情進行了分析及探討。

臨床診斷肝硬化患者過程中常用生化檢驗，屬于重要手段[1-3]，可利用化學、生物等辦法，對人體進行細致檢查，常見生化檢驗指標包括膽堿酯酶、白蛋白、堿性磷酸酶等，可充分反映患者肝細胞合成代謝功能的指標是總蛋白、膽堿酯酶、白蛋白，對于健康人群來說，球蛋白比白蛋白是1.5～2.5，分析肝硬化患者，可明顯下降這一指標，比值小于1，代表患者患有嚴重肝硬化。

為肝硬化患者開展生化檢驗，可行性較高，其中，谷草轉氨酶、丙氨酸轉氨酶可充分反映患者肝細胞受損程度[4]，若患者發生肝細胞壞死，可迅速上升患者肝細胞內谷草轉氨酶、丙氨酸轉氨酶，水平越高，代表肝細胞損傷程度越嚴重。分析得出，反映患者肝臟解毒功能、分泌功能及排泄功能的重要指標是直接膽紅素和總膽紅素，因此，對肝硬化疾病進行監測時，主要標志是膽紅素，充分反映患者膽汁淤積情況的指標是γ-谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶[5]，尤其是后者，在人體重要組織內廣泛分布，若患者發病，可明顯上升堿性磷酸酶水平，可用于診斷肝硬化。相關性文獻報道，為肝硬化患者試試肝纖維化指標檢查，可充分反映患者肝纖維化情況，可準確判斷患者病情嚴重程度，可針對性治療患者，可有效調整患者治療方案。

臨床總結得出，肝硬化患者開展生化檢驗，可對患者疾病進行確診，可對患者肝組織情況進行評價，可對患者肝組織受損程度進行準確反映，可對患者肝組織情況進行全面反映，若患者合并肝細胞輕微受損，應立即預防，對病情進行及時確診，可有效避免患者發生疾病惡化，若患者生化檢驗指標顯示患者患病，應結合結果，為患者實施對癥治療，對患者肝臟功能進行判斷，促進患者疾病盡快康復[6-7]。

本組實驗得出：實驗組纖維化指標、D-bil、γ-GT、ALP、AST、TBil、ALT均明顯更高，ALB、CHE、TP均明顯更低。

綜合以上，肝硬化患者開展生化檢驗的臨床應用價值及意義均較高，可充分反映患者肝功能狀態，有助于判斷患者預后，有助于患者診治，值得臨床推薦。臨床總結得出，肝硬化患者開展生化檢驗后續探討中，應開展大樣本實驗，對患者生活質量進行進一步提高，對患者肝功能進行進一步改善，從而顯著提高本組研究臨床探討意義，最大程度發揮生化檢驗項目實施的臨床作用。