孕產婦產前檢測免疫學檢驗臨床應用意義

陳桂林

（解放軍92493部隊醫院檢驗科，遼寧 葫蘆島 125000）

給予孕產婦產前全面性的免疫學檢查，能夠將患者的高危妊娠情況進行改善，將誤診問題進行預防，從而保證產婦和嬰兒的生命安全。本研究將以此入手，探究免疫學檢驗在孕產婦中的應用情況。

1 組間差異比較和實驗方法探究

1.1 組間差異

選取2018年5月～2019年5月期間在我院接受檢查的孕產婦100例，對其展開隨機分組，主要分為實驗組和對照組，采用常規產前檢查的為對照組患者，有人數50人，采用免疫學檢驗方法的為實驗組，人數為50人，對照組孕產婦的中位年齡為（26.44±2.04）歲，平均孕周為（60.35±3.65）周，其中有41例初產婦，有9例經產婦。實驗組中，孕產婦的年齡中位數為（27.04±2.90）歲，平均孕周為（37.04±1.85）周，其中有43例初產婦，7例經產婦，排除孕產婦具有妊娠糖尿病或是妊娠高血壓的情況，可進行組間比較。

1.2 實驗方法

對照組孕產婦采用常規產前檢查方法，在實際的操作過程中，主要包括尿常規檢查，血常規檢查，血壓測量和心肺聽診等。

實驗組患者則采用聯合免疫學檢查方法。取孕產婦清晨空腹靜脈血，將其進行離心操作，將血清進行分離，然后給予其梅毒檢驗，在實際的操作過程中，需要將梅毒抗體與血漿進行快速反應素環狀卡檢驗方法進行應用，然后對其檢驗結果進行觀察，在其結果顯示為陽性結果時，則可以在實驗室的螺旋抗體明膠顆粒凝聚檢驗下對結果進行再次確定，主要是提取50 μL血清，將其加入到卡片圓圈內，并將其進行均勻涂抹，將專用滴管進行應用，取1滴抗原加入其中，并搖勻，同時將卡片進行旋轉，旋轉時間為8分鐘，然后立即觀察結果[1]。其次，進行艾滋病和乙肝等問題的檢驗，主要是將酶聯免疫吸附實驗法進行應用，將微量反應板進行應用，在其中的每個孔中各加入待測樣本50 μL，并將其陽性和陰性進行對照，分別為2孔，空白對照則為1孔，每個孔中還需要加入酶結合物，劑量為1滴，將其進行均勻封板，然后放置在溫度為37攝氏度的環境下進行孵育，時間為30分鐘，將其液體去除后，在其中加入洗滌液，并進行靜置，維持5s后將其甩干，重復5次后，將其拍干，然后在每個孔中各加入顯色劑A也和顯色劑B液，均為1滴將其搖勻后封板，在37攝氏度溫度下孵育15分鐘，在每個孔中都加入1滴終止液，并采用酶標儀對其進行讀數，并將其波長進行設置，主要為450 nm，將空白孔校零，對各孔的OD值進行讀數，一旦其結果顯示為陽性，則需要進行再次采血復查。對微生物感染進行檢查，需要將酶聯免疫吸附法進行應用，確定其是否存在弓形蟲免疫球蛋白M抗體，在其結果呈現為陽性時，則表示孕產婦存在孢疹病毒感染問題[2]。

在展開檢驗工作的過程中，所使用到的儀器均為Thermo MULTSKANMK3 型酶標分析儀進行應用，同時采用BIORAD1575自動酶標洗板機，在對應用試劑進行選擇時，要保證其在有效期內，而且為配套試劑盒，保證檢查儀器與檢驗標準相符合，在進行檢驗的過程中，需要按照相關規范展開實施工作，并根據檢驗結果給予孕產婦有效的干預措施。具體措施為：給予孕產婦系統性孕期保健工作，給予患者生理干預的同時，對其心理進行積極鼓勵，為孕產婦開展健康教育工作，并結合孕產婦的實際身體情況，給予其健康的飲食干預，并指導孕產婦進行合適的運動，以增強其對妊娠的適應性等。

1.3 觀察指標

高危妊娠的判斷，孕產婦年齡小于18，或大于35歲。孕產婦存在異常妊娠分娩史，存在各種妊娠并發癥。在妊娠期間，孕產婦接觸大量的放射性物質或是化學物質等。

1.4 統計學方法

本次統計學處理使用SPSS 19.2.0軟件，計量資料以(±s）表示，采取t檢驗法。P＜0.05，差異具有統計學意義[3]。

2 結 果

2.1 高危妊娠率發生情況

實驗組患者高危妊娠發生率為10.00%，對照組患者高危妊娠發生率為52.00%，在與對照組患者進行比較的情況下，實驗組患者的發生率更低，組間差異顯著，詳情如表1。

表1 兩組孕產婦高危妊娠率發生情況比較[n(%)]

2.2 不良反應

圍手術期間，實驗組孕產婦沒有發生不良事件，而對照組則有4人發生不良事件，發生率為8.00%，實驗組效果更顯著，組間差異存在統計學意義（P＜0.05），詳情如表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較[n(%)]

3 討 論

臨床實際檢查工作時，大部分的孕產婦僅僅接受常規檢查，像微生物感染，乙肝，梅毒和艾滋病等免疫學檢查工作卻很少有人接受，在我國醫學研究工作得以不斷深入的背景下，越來越多的研究人員提高了對此問題的重視程度。根據相關數據結果顯示，給予孕產婦產前全面性的免疫學檢查，能夠將患者的高危妊娠情況進行改善，將誤診問題進行預防，從而保證產婦和嬰兒的生命安全。

臨床中開展產前檢查工作的主要目的就是為了將孕產婦的部分疾病進行檢查，從而保證給予患者有效的干預措施，避免傳染病的發生，減少高危妊娠的發生率。因此，需要將免疫學檢驗工作在孕產婦產前檢測工作中進行應用和推廣。

綜上所述，在孕產婦產前檢測工作中給予其免疫學檢驗，能夠將孕產婦的高危妊娠風險進行明確，同時避免不良事件的發生，保證孕產婦生命安全，值得臨床推廣。