CBL與PBL教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用于骨科本科實習(xí)帶教中的效果探討

徐 文

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

基于當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀來講，其主要的宗旨是滿足人的需求，因此對各個科室的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。骨科因自身的特殊性，更加注重培養(yǎng)護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識和實踐操作能力，但是傳統(tǒng)實習(xí)帶教方式的效果并不理想，因此需要對實習(xí)帶教的方法進(jìn)行不斷研究，文中對CBL與PBL聯(lián)合教學(xué)法在骨科帶教中的應(yīng)用進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年10月～2019年8月期間來我院骨科實習(xí)的實習(xí)生中選擇60名作為此次研究對象，按照報道時間將其分為對照組和研究組，每組30名。其中對照組中有男實習(xí)生2名，女實習(xí)生28名，他們的年齡在21～24歲，平均年齡是（22.5±1.1）歲；而研究組中有男實習(xí)生1名，女實習(xí)生29名，他們的年齡在20～23歲，平均年齡（21.5±1.3)歲。兩組實習(xí)生的一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組學(xué)生在實習(xí)過程中采用傳統(tǒng)帶教方法進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，在該種帶教模式中，帶教老師開展教學(xué)工作前需要進(jìn)行備課，完成備課后再使用講授為主的模式對學(xué)生傳輸知識，該種模式以學(xué)生聽為主，老師以理論知識傳輸為主。學(xué)生在進(jìn)入實際操作的科室后，帶教老師操作，學(xué)生在一旁觀摩，在觀摩中教師講解相應(yīng)的操作要點和注意事項。學(xué)生如果想要實際操作，還需和患者溝通，只有患者同意情況學(xué)生才能夠進(jìn)行操作。學(xué)生在操作過程中帶教老師在一旁指導(dǎo)，如果學(xué)生有錯誤，教師及時糾正。完成操作后，還需對學(xué)生操作進(jìn)行評價，并且將學(xué)生的操作評價計入考核成績中。

1.2.2 研究組

研究組學(xué)生在實習(xí)過程中采用CBL與PBL聯(lián)合教學(xué)法進(jìn)行帶教指導(dǎo)，該種方法主要有以下內(nèi)容：（1）知識講解：在采用CBL與PBL聯(lián)合教學(xué)法中，教師首先需要對學(xué)生講解相關(guān)的知識內(nèi)容。學(xué)生只有對理論知識充分掌握，才能夠在后期的操作中順利完成。

（2）尋找典型案例：帶教老師在帶教前需要對該院骨科具有代表性的患者案例進(jìn)行總結(jié)整理，并對此進(jìn)行熟悉掌握。帶教老師尋找的典型案例，有利于學(xué)生對骨科知識了解，并且通過學(xué)習(xí)后，能夠在以后的工作中發(fā)揮作用。

（3）教學(xué)設(shè)計：帶教老師在設(shè)計教學(xué)內(nèi)容時，需要注重臨床實際經(jīng)驗，同時還需要注重臨床實際和課本知識相聯(lián)系。

（4）查詢資料：帶教老師開展教學(xué)時，需要對前一天要講解的內(nèi)容提出問題，要求學(xué)生采用查詢資料的方法預(yù)習(xí)課程教學(xué)內(nèi)容，以便學(xué)生在教學(xué)過程中能夠順利開展。

（5）做好教學(xué)過程工作：在帶教過程中，需要老師對關(guān)于骨科的基本知識進(jìn)行詳細(xì)的講授，并在將理論知識講解過程中引入真實的案例，讓學(xué)生以小組的形式分析案例中所用到的理論內(nèi)容，對案例進(jìn)行全面的分析討論，對該病例進(jìn)行疾病的診斷、探討該病例形成的原因、發(fā)病特點和治療方法等等，積極鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言，并讓學(xué)生在討論過程中做好教學(xué)總結(jié)。

（6）評價：在采用的評價教學(xué)中，為了滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需要，對評價可以采用綜合評價方法，這種評價能夠幫助學(xué)生了解知識的不足和優(yōu)點，以便學(xué)生學(xué)習(xí)成績提高。

一是采用帶教老師評價：老師對實習(xí)生的總結(jié)內(nèi)容進(jìn)行客觀點評，并對提出的問題進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)講解。

二是采用學(xué)生自己評價：在采用評價模式中，學(xué)生自我評價可以發(fā)現(xiàn)自身的不足，也可以根據(jù)自我評價使教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生優(yōu)缺點。

三是其他同學(xué)評價：在教學(xué)過程中，其他同學(xué)也參與了學(xué)習(xí)過程，因此能夠?qū)W(xué)生情況做出客觀的評價。在評價方法中，教師需要利用好其他同學(xué)評價方法，幫助學(xué)生了解自身的優(yōu)缺點，以便在后期學(xué)習(xí)中進(jìn)行改進(jìn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將文中兩組實習(xí)生的實驗數(shù)據(jù)信息通過軟件SPSS 19.0進(jìn)行整理，計量資料通過t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料通過x2進(jìn)行檢驗，當(dāng)P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組實習(xí)結(jié)束后的考核結(jié)果

兩組實習(xí)生通過不同的帶教方法在骨科進(jìn)行實習(xí)，經(jīng)統(tǒng)計實習(xí)結(jié)束后的考核結(jié)果得知，研究組實習(xí)生在CBL聯(lián)合PBL的教學(xué)方法的帶教下，其基礎(chǔ)知識、實踐操作和病例分析等成績高于對照組實習(xí)生的考核成績，數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表1所示，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組實習(xí)結(jié)束后考核結(jié)果的統(tǒng)計表（±s）

表1 兩組實習(xí)結(jié)束后考核結(jié)果的統(tǒng)計表（±s）

組別 n 基礎(chǔ)知識 實際操作 病例分析對照組 30 80.11±6.26 77.56±6.86 80.01±6.03研究組 30 86.21±7.32 86.96±7.54 89.65±7.66

2.2 對比兩組實習(xí)的滿意度

通過調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，研究組患者對CBL與PBL聯(lián)合教學(xué)法的帶教方式的滿意度高于對照組對傳統(tǒng)帶教方式的滿意度，數(shù)據(jù)如表2，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組實習(xí)效果的滿意度

3 討 論

CBL與PBL聯(lián)合教學(xué)法主要指的是傳統(tǒng)理論教學(xué)方法和案例教學(xué)方法的相結(jié)合[2]，在學(xué)好理論知識的基礎(chǔ)上，加以真實案例教學(xué)，從而帶動教學(xué)氛圍，積極鼓勵學(xué)生在案例教學(xué)中充分發(fā)揮自己的想象，培養(yǎng)實習(xí)生的臨時應(yīng)變能力和實踐操作能力。

在骨科本科實習(xí)帶教中應(yīng)用CBL與PBL聯(lián)合教學(xué)法，不僅能夠加深學(xué)生對骨科理論知識的認(rèn)知，還能提高學(xué)生動手操作能力和應(yīng)變能力，由此說明，CBL聯(lián)合PBL教學(xué)法在骨科本科實習(xí)帶教中的效果顯著，能夠提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

在本組研究中，為了獲得骨科本科實習(xí)帶教中應(yīng)用CBL與PBL聯(lián)合教學(xué)法的效果，采用了兩組對照分析模式。從兩組考核成績分析，兩組實習(xí)生通過不同的帶教方法在骨科進(jìn)行實習(xí)，經(jīng)統(tǒng)計實習(xí)結(jié)束后的考核結(jié)果得知，研究組實習(xí)生在CBL聯(lián)合PBL的教學(xué)方法的帶教下，其基礎(chǔ)知識、實踐操作和病例分析等成績高于對照組實習(xí)生的考核成績，數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表1所示，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。再從兩組實習(xí)滿意度分析，通過調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，研究組患者對CBL與PBL聯(lián)合教學(xué)法的帶教方式的滿意度高于對照組對傳統(tǒng)帶教方式的滿意度，數(shù)據(jù)如表2，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。從上述分析獲得骨科本科實習(xí)帶教中應(yīng)用CBL與PBL聯(lián)合教學(xué)法效果明顯，該種方法值得推薦。