拉氧頭孢致藥品不良反應21 例病例報告分析

劉秀燕，閆偉偉

拉氧頭孢是一種半合成氧頭孢烯類抗生素藥物，對包括產與不產β-內酰胺酶細菌在內的腸桿菌科細菌以及厭氧菌均具有良好的抗菌活性，可用于治療耐藥腸桿菌科細菌尤其是耐藥腸桿菌科細菌與厭氧菌的混合感染［1］。拉氧頭孢的抗菌機制主要為其可與細胞內膜上的目標蛋白結合，進而致使細菌無法正常分裂［2］，近年臨床應用廣泛，其藥品不良反應（ADR）也屢有報道［3-5］。為進一步了解拉氧頭孢的安全性及ADR 的特點及規律，本研究針對拉氧頭孢致ADR 的國內外文獻進行檢索并分析，旨在為臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源 檢索中國知網、維普網和萬方數據服務平臺等數據庫，檢索拉氧頭孢致ADR 的臨床個案報道，檢索時限為建庫至2020 年5 月。中文檢索詞包括拉氧頭孢、噻嗎靈、不良反應等，英文檢索詞包括moxalactam、latamoxef 等。

1.2 文獻納入與排除標準 納入標準：（1）公開發表的拉氧頭孢ADR 的個案報道；（2）明確ADR 與拉氧頭孢相關；（3）內容詳盡，記載患者基本信息、用藥信息、臨床表現及治療等信息。排除標準：（1）綜述性文獻及重復發表文獻；（2）資料描述不清文獻。

1.3 資料提取 回顧性研究相關文獻，逐篇詳細閱讀文獻，提取文獻的基本信息，包括患者性別、年齡、用藥原因、用藥情況、ADR 發生時間、臨床表現、治療及轉歸等，分類整理并進行統計分析。并依據《WHO烏普薩拉監測合作中心合作指南》［6］，《藥品ADR報告和監測工作手冊》［7］及《藥品不良反應報告和監測管理辦法》［8］建議的評價標準，對納入的病例進行ADR 關聯性評價及嚴重程度分級。……