尼可地爾預注射對急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后心功能及預后的影響

張嵐

急性心肌梗死是臨床較常見的一種心腦血管疾病，好發于中老年人群，具有發病率高、致殘率高、病死率高等特點，因其發病急驟，進展快速，危害較大，需及時診斷與治療。研究證實，經皮冠狀動脈介入（PCI）治療急性心肌梗死可取得良好的效果［1］，可改善患者左心室功能，減少梗死面積，但因患者體質差異與多因素相關，一些患者術后可能出現心功能惡化，導致術后預后不佳，這可能和術后冠狀動脈缺血再灌注損傷或無復流有關［2］。有研究發現，尼可地爾可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流灌注，不僅可激活鉀離子通道，還可促進細胞膜超極化與胞內鉀離子外流，但能阻滯鈣離子內流，擴張小血管，降低耗氧量，改善機體血供，從而提高心功能［3］。本研究旨在探討尼可地爾預注射對急性心肌梗死患者PCI 術后心功能及預后的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準 納入標準：臨床資料完整；經臨床癥狀、體征、影像學檢查等確診，符合急性心肌梗死診斷標準［4］，至少有2 個及以上鄰近導聯ST 段升高，持續胸痛，肌酸激酶同工酶升高不低于2 倍；初次發病，病程≤24 h；病情穩定，冠狀動脈造影檢查滿足PCI 適應證，均接受擇期PCI 治療；意識清晰且自愿配合研究，簽署知情同意書。排除標準：急診PCI 治療；嚴重肝腎病變；合并其他心腦血管疾病，如心源性休克、心力衰竭、心律失常、肥厚性心肌病等；合并免疫系統或血液系統疾病、惡性腫瘤；感染疾病或阻塞性肺疾病；……