沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效

郭明煌，徐虹

慢性心力衰竭是由冠心病、高血壓、擴(kuò)張型心肌病、急性重癥心肌炎等引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、體液潴留、腹部或腿部水腫、肺部啰音等。對(duì)于慢性心力衰竭患者而言，如不及時(shí)就醫(yī)可導(dǎo)致呼吸道感染、心源性肝硬化、血栓、電解質(zhì)紊亂等，并且在病程任何階段均可發(fā)生猝死。目前臨床治療慢性心力衰竭常采用琥珀酸美托洛爾。琥珀酸美托洛爾是一種選擇性β1-受體阻滯劑，對(duì)控制高血壓、冠心病等具有一定的作用，但單獨(dú)使用琥珀酸美托洛爾治療慢性心力衰竭，其臨床療效還有待提高［1］。沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉的主要成分為沙庫(kù)巴曲，該成分具有降低腦啡肽酶活性作用，可提高利鈉肽（NP）水平，將其與琥珀酸美托洛爾聯(lián)合治療慢性心力衰竭，其排鈉、排水、擴(kuò)張血管效果良好［2］。本研究旨在探討沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》中的慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；（2）無(wú)心肌梗死病史；（3）具有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征；（4）紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)為Ⅱ級(jí)或Ⅱ級(jí)以上［4］；（5）經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查提示心臟擴(kuò)大、NP 水平升高。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往接受過(guò)重大心臟手術(shù)者；（2）對(duì)本研究藥物過(guò)敏者；（3）合并不穩(wěn)定型心絞痛者；（4）經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查提示N 末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）<600 ng/L 者；（5）伴有惡性貧血、瓣膜性心臟病者。

1.2 一般資料 選取大余縣人民醫(yī)院2019 年6 月—2020 年10 月收治的慢性心力衰竭患者76 例，按照治療藥物不同分為對(duì)照組與觀察組，各38 例。……