杜振雄,梁秋,周春柳,付坤球
腎性貧血是腎衰竭的常見并發癥,由于患者體內毒素堆積、內環境紊亂、鐵缺乏、促紅細胞生成素產生不足等干擾紅細胞的生成和代謝,從而發生的貧血現象[1-2]。老年患者由于機體功能減退,加之血液透析的影響,其對透析的耐受性降低,易誘發心力衰竭的發生,危及生命[3]。若患者長期處于貧血狀態,可嚴重影響生活質量,甚至加劇病情。因此,應積極控制老年腎性貧血患者的貧血情況,對于促進預后具有十分重要的作用。腎性貧血的誘因是促紅細胞生成素過少,故醫治關鍵是補充該物質,而腎病患者體內缺鐵嚴重,又會降低糾正貧血療效[4-5]。臨床治療該病應在充分合理透析的基礎上補充造血物質,針對貧血原因給予綜合處理,盡量避免輸血或輸濃縮紅細胞[6]。本研究旨在探討蔗糖鐵注射液聯合重組人促紅細胞生成素治療血液透析患者腎性貧血的臨床療效及其安全性,現報道如下。
1.1 納入與排除標準 納入標準:(1)具有一定的認知能力,可進行正常的語言交流;(2)經臨床檢查(鐵代謝指標等實驗室檢查)確診為腎性貧血;(3)自愿參加本試驗,并能耐受本研究的治療;(4)透析治療時間超過3 個月,透析時間均為3 次/周;血紅蛋白(Hb)介于60~100 g/L,紅細胞比容(Hct)低于30%。排除標準:(1)存在心肌梗死、腦出血等其他急性疾病;(2)精神行為異常,導致無法配合研究者;(3)病情疑似,而無法確診者;(4)隨時存在生命危險,需要搶救者;(5)存在嚴重過敏體質者,對本研究無法耐受;……