寧心定悸湯加味治療房性期前收縮的臨床療效

阮逸群，黃融琪，陳雁

房性期前收縮是臨床常見病、多發病。該病屬于中醫“心悸”范疇，以心臟急劇跳動、驚慌不安、不能自主等為主要臨床表現，可因吸煙、飲酒和喝咖啡等因素而誘發。西醫常采用β-受體阻滯劑抑制心肌細胞的自律性來達到治療效果，但抗心律失常類藥物存在不良反應發生率高、使用禁忌證較多、適用范圍較窄等缺陷，因此需采取中醫措施，以達到緩解臨床表現、提升療效、改善預后的目的。中醫采用化痰、滌飲、活血化瘀治療原則，配合重鎮安神之品，以求邪去正安，心神得寧。本研究旨在探討寧心定悸湯加味治療房性期前收縮的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準 納入標準：（1）符合中醫心悸病證的診斷標準［1］；（2）持續發作1 周以上，間斷發作3 周以上；（3）年齡>30 歲，或<80 歲；（4）動態心電圖均提示頻發房性期前收縮，部分患者可見二三聯律、成對的房性期前收縮、短陣性房性心動過速、間歇性心房纖顫等；（5）動態心電圖顯示平均房性期前收縮>30 次/h；（6）自覺心搏異常，伴有胸悶不適、心悸心煩、頭暈乏力等癥，可見結、代、數、促等脈象。排除標準：（1）合并急性心肌梗死、急性左心衰竭及嚴重貧血者；（2）合并緩慢性心律失常伴Ⅲ度傳導阻滯、惡性室性心律失常等嚴重心律失常者；（3）妊娠期或哺乳期女性；（4）嚴重支氣管哮喘。

1.2 一般資料 選取寧德市中醫院2018 年9 月—2020 年9月收治的房性期前收縮患者112 例，按照隨機數字表法分為對照組與治療組，各56 例。對照組中男32 例，女24 例；年齡34～67 歲，平均（55.1±9.2）歲；病因：冠心病27 例，高血壓10 例，非器質性心臟病6 例，心肌病5 例，心肌炎4例，風濕性心臟病4 例。治療組中男31 例，女25 例，年齡33～65 歲，平均（53.2±8.8）歲；病因：冠心病25 例，高血壓8 例，非器質性心臟病8 例，心肌病7 例，心肌炎3 例，風濕性心臟病5 例。2……