張端端
2 型糖尿病已經成為全球各國共同面臨的一大公共衛生難題,其是因胰島素分泌缺陷或其他生物學作用受損,引起的一種以高血糖為主要臨床表現的慢性代謝性疾病。21 世紀以來,糖尿病形勢日趨嚴峻,2019 年國際糖尿病聯盟(IDF)發布最新數據顯示,全球糖尿病患者已有4.63 億,而中國患病人數位居世界第一[1]。糖尿病發病與自身免疫有關,常合并各種系統感染,其中以呼吸道感染最常見。社區獲得性肺炎(CAP)是指在院外獲得的由細菌、病毒或其他一些微生物感染所引起的肺部炎癥性疾病,發病率及病死率較高[2]。由于糖尿病患者長期伴有代謝和防御障礙,導致其成為CAP 的高危人群。糖尿病合并CAP 患者更容易進展為重癥肺炎,不僅加重了糖尿病患者的病情,還導致嚴重的醫療和經濟負擔,增加了患者的病死率。目前,現代醫學使用抗生素聯合胰島素治療糖尿病合并CAP,但面臨菌群失調,病原菌耐藥性增加,病原體檢出率低,胰島素抵抗等難題,亟待多學科共同探討解決方案。實踐證明,采用中西醫結合治療消渴病合并風溫肺熱病的療效更佳。本研究旨在探討半夏清痰飲治療老年2 型糖尿病合并CAP 的臨床療效,現報道如下。
1.1 診斷、納入、排除剔除和脫落標準 西醫診斷標準:(1)2 型糖尿病診斷參照《中國2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》[3],具體如下:①典型糖尿病癥狀:多飲、多尿、多食、體質量下降,隨機靜脈血漿葡萄糖≥11.1 mmol/L;②空腹血糖≥7.0 mmol/L;③葡萄糖負荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L,對于無典型糖尿病癥狀者,需要改日對其再次進行復查?!?br>