靜脈麻醉復合神經阻滯麻醉對行腹腔鏡肝切除術的老年肝癌患者肺部感染、炎性因子以及T 淋巴細胞亞群的影響

匡阿亮，匡飄飄，張瑛

隨著年齡的增加，老年人各種嚴重疾病的發生率居高不下［1］，主要原因是隨著年齡的增加老年人機體的各項功能逐漸衰退，使得其免疫力持續下降。上腹部手術是目前臨床上肝、脾、胃部等疾病的有效治療方式，成功率高，具有顯著的療效。有研究指出，上腹部手術是一種較為安全的手術，但由于患者的疾病種類與病情嚴重程度不一致，可能伴有多種合并癥，從而使手術風險增加，因此，術后出現的炎癥有可能引發感染，這是臨床上不可忽視的重要問題。有報道指出，術后發生感染的可能性較高，這與患者術前選擇的麻醉方法有關，而不同麻醉方法可進一步影響患者的炎性因子、呼吸功能指標以及T 淋巴細胞亞群［2］。基于此，本研究旨在分析全身麻醉復合神經阻滯麻醉對行腹腔鏡肝切除術的老年肝癌患者肺部感染、炎性因子以及T 淋巴細胞亞群的影響，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取衡陽市第一人民醫院2018 年5 月—2020年5 月收治的行腹腔鏡肝切除術的老年肝癌患者600 例，依據麻醉方式將其分為全身麻醉組192 例、靜脈麻醉組198 例、吸入麻醉組210 例。全身麻醉組中男114 例，女78 例；年齡62～75 歲，平均（68.6±6.9）歲；手術時間（173.4±20.6）min；體質量（58.2±4.8）kg。靜脈麻醉組中男108 例，女90 例；年齡69～76 歲，平均（72.8±3.6）歲；手術時間（181.5±26.1）min；體質量（59.7±5.2）kg。吸入組中男102 例，女108 例；年齡62～74 歲，平均（67.9±5.6）歲；手術時間（175.7±30.6）min；體質量（61.2±3.6）kg。3 組性別、年齡、手術時間、體質量比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經衡陽市第一人民醫院倫理委員會批準通過。