補腎活血湯對股骨粗隆間骨折患者術后疼痛和骨密度及骨代謝指標的影響

周林生

股骨粗隆間骨折（IFOF）在骨科較為常見，發病群體主要集中在老年人，且多伴有骨質疏松［1］。股骨近端防旋髓內釘內固定（PFNA）是治療IFOF 的常用微創手術方式，是恢復關節功能的有效手段，但由于老年IFOF 機體功能低下，術后長期臥床，會加重術后腫脹及疼痛，影響患肢血液循環，延緩骨折愈合，增加并發癥發生率，不利于患者術后康復［2-3］。中醫認為，骨的發育、衰退與腎密切相關，老年人肝腎虧虛，加上骨折后局部氣血不暢，血脈瘀阻，不通則痛，故術后疼痛尤為明顯，應給予補腎活血之法進行治療。補腎活血湯出自《傷科大成》，具有活血止痛、補腎筋之效。鑒于此，本研究探討補腎活血湯對IFOF 患者術后疼痛和骨密度及骨代謝指標的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷、納入與排除標準 診斷標準：西醫符合《實用骨科學》［4］中的診斷標準：有明確創傷史；按壓大粗隆處有壓痛，髖部腫脹、疼痛明顯；好發于老年人；髖關節功能障礙；X 線可明確診斷。中醫符合《中國骨質疏松性骨折診療指南（骨質疏松性骨折診斷及治療原則）》［5］中的診斷標準：腰脊疼痛、下肢痿弱、目眩、腰膝酸軟、不能持重、舌質紅、脈細弱。納入標準：經CT 和X 線檢查確診為新鮮IFOF；就診時間為2 h～7 d；均為單側骨折；語言、認知功能正常，不影響正常交流；符合中西醫診斷標準；患者或家屬知情同意。排除標準：病理性骨折者；合并其他部位骨折者；凝血功能障礙者；意識障礙及精神疾病者。

1.2 一般資料 選取鷹潭市中醫院2018 年6 月—2020 年10月收治的IFOF 患者78 例，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組39 例?！?br>